MRV联合CT及MRI成像对脑静脉窦血栓的诊断价值

摘要

目的：探讨MRV联合CT及MRI成像对脑静脉窦血栓（CVST）的诊断价值；
　　方法：回顾分析2012年5月至2015年5月就诊于郑州大学附属中心医院放射科经临床及影像确诊为静脉窦血栓的26例病人的影像学及临床资料。其中，女15例，男11例，年龄在9-64岁之间,平均年龄为37.5岁。
　　所有入选患者均使用德国西门子公司Emtion16层螺旋CT机进行扫描，德国西门子公司area1.5超导型MRI扫描仪扫描，标准头线圈，对所有CT及MRI/MRV图像进行综合分析。
　　结果：14例累及多个静脉窦，12例累及单个静脉窦。CT平扫：8例静脉窦密度增高，脑梗死12例，6例伴有出血，CT平扫对出血的显示率为23％（6/26）；MRI平扫：16例静脉窦流空效应消失；脑梗死18例，14例伴有脑出血，MRI平扫对出血的显示率为54%（14/26）；16例皮层或深部髓质可见粗大迂曲血管影，MRI平扫对引流静脉的显示率为62%（16/26）。8例脑室轻度扩张，6例伴有深静脉血栓形成。DWI：18例脑梗塞中9例呈高信号，6例高低混杂信号，3例稍低信号，14例ADC均呈高信号，6例DWI及ADC未见异常。MRV：单个静脉窦充盈缺损8例，多个静脉窦充盈缺损10例，4例未见异常。14例患者脑实质皮层静脉分支及深部小静脉血管扩张、增多，MRV对栓塞以上侧枝静脉的显示率为54%（14/26）。注射Gd-DTPA后MRV单个静脉窦充盈缺损6例，多个静脉窦充盈缺损8例，2例未见异常。MRI平扫显示82条扩张引流静脉，MRV+增强显示196条扩张引流静脉，差异有统计学意义（t=7.36，P小于0.001）。
　　结论：
　　1.MRV联合CT、MRI可以诊断脑静脉窦血栓形成；
　　2.MRV显示静脉窦的连续性很具优势，单独MRV检查可以提示侧窦（横窦、乙状窦）血栓的诊断；
　　3.CT联合MRI检查有助于CVST的早期诊断及排除诊断；
　　4.综合应用多种影像学检查技术能提高CVST诊断率且可以提示预后。

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英文缩略语表

前言

1. 材料和方法

1.1临床资料

1.2检查方法

1.3诊断方法

1.4统计学方法

2.结 果

3.讨 论

3.1脑静脉窦血栓形成的病因、病理及其临床表现的特点

3.2MRV及MRI的影像学表现:

3.3影像学检查方法的优选:

3.4影像学检查方法的展望:

4.结 论

参考文献

附图

综述:脑静脉窦血栓形成的影像学综合诊断价值

个人简介及在校发表文章情况

致谢