高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的疗效及并发症分析

摘要

第一部分高强度聚焦超声与射频消融治疗直径小于5cm肝癌疗效对比研究
　　目的：
　　比较两种局部消融疗法治疗直径小于5cm肝癌的疗效。
　　方法：
　　收集郑州大学第一附属医院2009.09到2014.09微创治疗直径小于5cm肝癌患者122例，其中经高能聚焦超声（HIFU）治疗57例（HIFU组）、经射频消融（RFA）治疗65例（RFA组），对两组患者临床资料及随访结果进行统计学分析。
　　结果：
　　HIFU和RFA治疗直径小于5cm肝癌在1个月肿瘤体积消融有效率（P＝0.409）、1个月甲胎蛋白（AFP）水平下降率的比较（P＝0.475）无统计学差异；HIFU组治疗后1年、3年总体生存率分别为87.8％、59.4％，RFA组治疗后1年、3年总体生存率分别为93.6％、60.4％，治疗后1年生存率 RFA组略优于HIFU组，两组患者总体生存率上无明显统计学差异（Log-Rank检验 P＝0.558）。
　　结论：
　　两种局部消融疗法针对直径小于5cm肝癌的治疗均是有效的；两种局部消融疗法治疗后1年生存率RFA组略优于HIFU组，两组患者总体生存率上无明显统计学差异。
　　第二部分 高强度聚焦超声治疗原发性肝癌相关并发症分析及处理
　　目的：
　　提高高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的安全性。
　　方法：
　　回顾分析郑州大学第一附属医院2009年12月至2014年9月收治165例经高强度聚焦超声治疗的原发性肝癌患者的临床资料，统计发生的相关并发症并分析处理措施。
　　结果：
　　HIFU 治疗原发性肝癌常见的并发症主要包括治疗区皮肤软组织损伤（118／165，71.5％）、肝功能一过性损伤（83／165，50.3％）、术后低热（81／165，49.1％）、自限性胸腔积液（42／165，25.5％）及术区疼痛麻木（33／165，20.0％）；严重的并发症主要包括肋骨骨折（2例）、脏器穿孔损伤（1例）、癌灶破裂出血（1例）以及皮肤II（5例）、III（1例）度烧伤；所有并发症积极对症处理后均未引起严重后果。
　　结论：
　　高强度聚焦超声治疗原发性肝癌安全性高；高强度聚焦超声治疗原发性肝癌常见的并发症为治疗区皮肤软组织损伤、肝功能一过性损伤及术后低热等。

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中英文缩略词对照

第一部分 高强度聚焦超声与射频消融治疗直径小于5cm肝癌的疗效对比研究

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

第二部分 高强度聚焦超声治疗原发性肝癌相关并发症分析及处理

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述:局部消融治疗肝脏恶性肿瘤现状

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