基于微信平台的同伴教育对多囊卵巢综合征患者依从性的影响

摘要

研究目的：
　　了解多囊卵巢综合征患者依从性的影响因素；基于微信平台、通过同伴教育增加患者的依从性，促使患者转变生活方式，进而促进排卵恢复，为临床健康教育方式的转变提供依据，提高我国育龄期妇女的生殖健康水平。
　　研究方法：
　　本研究分为两个阶段。
　　第一阶段为质性研究。通过访谈法与11名多囊卵巢综合征患者就依从健康教育的情况及原因进行交流，采用现象学分析法对访谈资料进行分析，针对其结果制定提高依从性的可行方案。
　　第二阶段为量性研究。根据第一阶段的研究结果，选取2015年3月~4月于我院妇科门诊就诊、符合纳入标准的82例多囊卵巢综合征患者，按照随机数字表法，分为干预组和对照组各41例。两组患者均于初诊当天及三个月后复诊时分别测身高、体重、性激素六项并填写多囊卵巢综合征患者生活方式自评量表。在相同治疗方案的基础上，对对照组采用常规健康教育，干预组在常规健康教育的基础上加入微信群进行同伴教育，三个月后复诊时采用Morisky服药依从性量表比较两组患者依从性，以多囊卵巢综合征生活方式量表得分比较两组生活方式改变情况，以性激素指标比较两组患者治疗效果。
　　采用IBM SPSS20.0录入并分析数据，检验水准α=0.05。以率描述患者复诊情况，以x±s的形式描述患者年龄、BMI值、性激素水平及量表得分；采用χ2检验比较两组患者复诊情况，采用t检验比较两组患者年龄、BMI、性激素六项、依从性量表及生活方式自评量表得分。
　　结果：
　　1.在质性研究阶段，归纳出4类影响多囊卵巢综合征患者依从性的因素：个人因素、社会因素、医护人员因素、治疗方案因素。发现患者受亲友、病友言行影响较大，在此基础上，设想通过同伴教育提高患者依从性。
　　2.共有82例患者被纳入干预研究（每组各41例），干预前两组患者在年龄、身高、体重、文化程度、付费方式、BMI、性激素水平及生活方式的各个维度等方面无统计学差异（P>0.05）。
　　3.三个月后73例患者复诊(89.0％)，其中干预组38例（92.7%），对照组35例（85.4%），干预组服药依从性得分为（6.39±1.35）分，处于中等依从性水平，对照组得分为（5.37±1.06）分，处于低依从性水平，干预组得分高于对照组（P<0.05）。干预后两组患者生活方式量表的各维度得分均较前改善，其中饮食节律、运动意识及饮食内容三个维度干预组得分优于对照组（P<0.05），而在体质认识及生活节奏两个维度的得分与对照组无统计学差异。
　　4.三个月后，两组患者BMI值均下降，干预组下降（0.42±0.38）kg/m2，对照组下降（0.12±0.22）kg/m2，干预组下降幅度更大（P<0.05）。两组患者干预后LH、FSH、LH/FSH的值无差异（P>0.05），T值均较干预前下降，干预组下降（0.41±0.11）ng/ml，对照组下降（0.29±0.31）ng/ml，干预组下降幅度更大（P<0.05）。
　　结论：
　　1.多囊卵巢综合征患者的依从性受个人因素、社会因素、医护人员因素、治疗方案因素影响，可通过开展延伸性护理提高患者依从性。
　　2.同伴教育有效提高多囊卵巢综合征患者用药依从性，改善患者饮食节律、运动意识及饮食内容。
　　3.同伴教育有利于多囊卵巢综合征疾病转归。

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引言

1 研究背景

2 研究目的及意义

3 操作性定义

4 理论依据

5 技术路线

6 伦理原则

第一部分 多囊卵巢综合征患者依从性影响因素的质性研究

1 研究对象

2 研究方法

3 研究结果

4 讨论

5 结论

第二部分 基于微信平台的同伴教育对多囊卵巢综合征患者依从性的影响

1研究类型

2研究对象

3 研究方法

4 结果

5 讨论

6 结论

7 本研究的创新点、局限和进一步研究的建议

参考文献

综述: 多囊卵巢综合征患者生活方式干预现状

附录

个人简历

致谢