河南省65岁以上居民健康相关生命质量及影响因素

摘要

目的：
　　了解河南省65岁以上居民健康现状及健康相关生命质量特征，分析影响其健康相关生命质量的因素。为改善老年人群健康相关生命质量、制定老年人群健康相关政策提供参考与依据。
　　方法：
　　以从2013年河南省卫生服务调查中运用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取的河南省常住居民中筛选的65岁以上居民为研究对象。对抽取的常住居民使用家庭健康询问调查表进行询问调查。对抽取的居民的基线资料、健康状况及健康相关生命质量进行统计描述分析，采用χ2检验或秩和检验进行率或构成比的比较，用秩和检验进行中位数的比较，用Logistic回归模型分析影响健康相关生命质量EQ-5D五个维度的因素，用多重线性回归分析影响老年居民VAS评分（自感健康状况评分）的因素，用Tobit模型中的非参数方法CLAD估计(截取最小绝对化离差)分析影响老年居民健康效应值的影响因素。
　　结果：
　　1.基线资料中，老年居民65岁至75岁年龄层占的比例最高，为68.35％，城市地区小学文化程度的比例最高，占到了34.02%，农村地区文盲或者半文盲的比例最高，占到了41.46%。
　　2.老年居民慢性病的患病率为55.05%，其中高血压的患病率为37.97%，城市地区高血压的患病率（44.80%）高于农村地区（29.97%）（χ2=78.426,P<0.001），女性高血压的患病率（42.18%）高于男性（31.69%）（χ2=25.877,P<0.001）；糖尿病的患病率为9.75%，城市地区糖尿病的患病率（14.72%）高于农村地区（4.75%）（χ2=82.088, P<0.001），女性糖尿病的患病率（11.72%）高于男性（7.75%）
　　（χ2=15.108,P<0.001）；城乡之间及不同性别之间慢性病数目构成的差异均具有统计学意义（χ2=81.604,P<0.001），（χ2=24.247,P<0.001）；老年居民慢性病系统别顺位的前八位分别为：循环系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、眼及附器疾病；老年居民慢性病疾病顺位前十位分别为高血压、糖尿病、缺血性心脏病、脑血管疾病、其他类型心脏病、运动疾病、椎间盘疾病、急慢性肠胃炎和慢性阻塞性肺病。
　　3.健康状态回答为完全健康的老年人群占53.91%,健康相关生命质量量表EQ-5D五维度中自我照顾这个维度回答无问题的比例最高，为87.90%，其次是焦虑/抑郁这个维度，为87.60%;身体疼痛或不适这个维度出现问题的比例最高，为32.40%，其次是身体功能-行动这个维度，出现问题的比例为22.30%； VAS评分中，除了是否有医疗保险外（P=0.900）,其余各个变量之间之间的差异均具有统计学意义,健康效应值中，除了城乡分布(P=0.072)、是否健康体检(P=0.096)、是否有医疗保险外（P=0.900）,其余各个变量之间的差异均具有统计学意义。
　　4.Logistic回归结果显示影响健康相关生命质量EQ-5D五个维度（行动方面、自我照顾、从事平常活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁）的共同因素有年龄、是否低保户、慢性病数目和每周体育锻炼次数，Tobit回归（CLAD）估计结果显示影响健康效应值的因素有年龄、文化程度、每周体育锻炼次数、是否有慢性病、慢性病数目和就业状况;多重线性回归结果显示影响居民VAS评分的因素有婚姻状况、文化程度、BMI、年龄、体育锻炼次数、慢性病数目、就业状况、是否低保户。
　　结论：
　　1.城市地区老年居民自感健康状况高于农村地区，在婚老年居民的健康状况高于非在婚老年居民，文化程度与老年居民的健康状态呈正相关。
　　2．慢性病的患病率女性高于男性，城市高于农村，慢性病及慢性病的患病数目是影响老年居民健康相关生命质量的重要因素。
　　3.适度饮酒、加强体育锻炼、控制体重、建立完善居民健康档案和防治慢性病均可以提高老年居民健康相关生命质量。

目录

声明

英文缩略词表

1引言

2研究对象与方法

2.1 资料来源与研究对象

2.2 抽样方法与调查方法

2.3 调查内容

2.4 质量控制

2.5 相关定义及指标说明

2.6 统计分析方法

3 结果

3.1 调查地区65岁以上居民的基本情况

3.2调查地区65岁以上居民健康相关生命质量状况

3.3 调查地区65岁以上居民VAS评分情况

3.4健康效应值

3.5影响河南省65岁以上居民健康相关生命质量的因素

4讨论

4.1 调查地区65岁以上居民健康相关生命质量的基本特征

4.2调查地区65岁以上居民慢性病的相关情况

4.3调查地区65岁以上居民健康相关生命质量情况

4.4 影响河南省65岁以上居民健康相关生命质量的影响因素

4.5 Tobit回归（CLAD）估计在居民健康相关生命质量中的应用

4.6 创新点

4.7局限性

5结论

参考文献

综述:健康相关生命质量的研究进展

附录：家庭健康询问调查表

个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果

致谢