老年住院患者失智筛查感知现状及其影响因素分析

摘要

目的 （1）了解老年住院患者的一般人口学状况、社会支持状况、参与失智筛查的态度； （2）分析一般人口学因素、社会支持状况对失智筛查态度的影响，并探讨各因素对失智筛查态度的作用方式和贡献大小； （3）运用研究结果，为医院制定和实施可行性的失智筛查工作方案提供一些建议。 方法 （1）量性研究采用便利抽样法，抽取亳州市三级甲等综合医院的456名住院老年患者为研究对象，使用一般资料问卷、社会支持系统评定量表、中文版失智筛查感知量表进行调查；对不同年龄、职业、文化程度、经济状况、有无慢性病史、婚姻状况等因素对失智筛查感知问卷的5个维度的影响进行单因素方差分析和多重线性回归分析，对老年住院患者的失智筛查态度和社会支持状况之间的关系采用Spearman相关性分析。所有数据使用IBM SPSS Statistics 21.0进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。 （2）质性研究采取目的抽样法，选取老年住院患者共14例，以现象学方法为指导，使用半结构访谈法收集资料，对影响其参与失智筛查的因素进行探索研究。 结果 （1）老年住院患者失智筛查感知问卷五个维度的得分从高到低为:益处(62.09±23.35)分、痛苦感(57.72±22.39)分、接受度(47.46±25.83)分、独立性负面影响(46.52±23.48)分、羞耻感(45.78±21.91)分。经过多重线性回归分析结果表明，住院患者的受教育程度、婚姻状况、月收入、记忆力状况和与失智患者的接触情况等影响因素纳入了失智筛查感知问卷的回归方程，表示以上变量可能会影响老年住院患者失智筛查的态度。 （2）Spearman相关分析结果显示：老年住院患者失智筛查的益处、痛苦感和接受度得分与社会支持状况得分呈正相关，失智筛查的羞耻感和独立性负面影响得分与社会支持状况得分呈负相关。 （3）整理、分析、总结访谈资料发现影响老年住院患者失智筛查的因素有：①疾病认知；②所持态度；③阻碍因素；④疾病状态。 结论 （1）我国老年住院患者的受教育程度、婚姻状况、月收入、记忆力状况和与失智患者的接触情况成为影响失智筛查态度的主要因素。 （2）老年住院患者失智筛查的益处、痛苦感和接受度与社会支持状况呈正相关，失智筛查的羞耻感和独立性负面影响与社会支持状况呈负相关。 （3）疾病认知、所持态度、阻碍因素和疾病状态是影响老年住院患者参与失智筛查的主要因素。医院在制定和实施失智筛查工作方案时，要充分考虑以上影响因素。

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