青春发动时相提前与肥胖关联性追踪调查

摘要

目的：通过追踪调查郑州市中小学生青春发动时相的分布状况，了解青春发动期时相提前的动态变化，分析青春发动期时相提前与肥胖及体脂含量分布之间的关联性，为青春发动相关的机制研究和青少年肥胖研究提供参考资料。 方法：选择郑州市3所城区中小学校的小学三、四年级和初中男生；小学二、三年级和初中女生进行追踪调查。2014年10月进行基线调查，2015年10月和2016年10月分别进行随访调查，三次调查均进行体格检查，青春发动期各重要事件检查，采用青春发育量表对青春发动相关事件进行自我评述。本文对追踪调查资料完整的779名研究对象（男生386人、女生393人）进行数据整理，应用统计软件SPSS21.0进行数据统计分析，率的比较采用?2检验，青春发育自评与专业人员评价结果、青春发动时相与体脂含量数值之间的关系进行Pearson相关性分析，检验水准α=0.05。 结果：1.青春发动时相事件分布调查显示：基线调查时年龄为8岁的男生三次调查睾丸发育（容积≥4ml）的人数依次为9人（7.7%）、18人（15.4%）和71人（60.7%），阴毛发育达到Ⅱ期的人数为0人（0）、0人（0）和2人（1.7%）；9岁男生的三次调查睾丸发育（容积≥4ml）的人数依次为22人（13.1）、31人（18.5%）和125人（74.4%），阴毛发育达到Ⅱ期的人数为0人（0）、8人（4.8%）和25人（14.9%）；12岁男生的三次调查睾丸发育（容积≥4ml）的人数依次为89人（88.1%）、101人（100%）和101人（100%），阴毛发育达到Ⅱ期的人数为47人（46.5%）、97人（96.1%）和93人（92.1%）。基线调查时年龄为7岁的女生三次调查乳房发育的人数依次为30人（20.3%）、44人（29.7%）和84人（56.8%），月经来潮人数依次为0人（0）、2人（1.4%）和4人（2.7%）；8岁女生的三次调查乳房发育的人数依次为80人（55.2%）、89人（61.4%）和120人（82.8%），月经来潮人数依次为1人（0.7%）、2人（1.4%）和20人（13.8%）；12岁女生的三次调查乳房发育的人数均为100人（100%），月经来潮人数依次为70人（70%）、92人（92%）和97人（97%）。 2.青春发动时相分期三次调查男生青春发动时相提前率依次为29.3%、31.3%和33.9%；女生青春发动时相提前率依次为34.9%、34.6%和30.0%，男女生三次调查的发动时相提前检出率差异均无统计学意义（P＞0.05）。但男生三次调查时实际年龄均为11岁之前者表现出青春发动时相提前现象；女生9岁之前表现出青春发动时相提前现象。 3.青春发动时相与肥胖、体脂含量指标的关联性三次调查男生青春发动时相提前组和正常组体格、体脂含量指标相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）肥胖检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。三次调查女生青春发动时相提前组的肥胖检出率均高于正常组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。女生青春发动时相提前组体格、体脂含量指标均高于正常组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.女生青春发动时相提前的影响因素Logistic回归分析结果表明，2014年基线调查时腹部皮褶厚度（OR=1.448，95%CI=1.212~1.774）是促使女生青春发动时相提前的危险因素；2015年随访调查时肩胛皮褶厚度（OR=1.573，95%CI=1.342~1.837）是促使女生青春发动时相提前的危险因素；2016年随访调查时身高（OR=1.535，95%CI=1.243~1.793）、腹部皮褶厚度（OR=1.667，95%CI=1.486~1.938）是促使女生青春发动时相提前的危险因素，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1.三年中，男、女生青春发动时相提前的分布百分比未发现明显变化，男生10岁之前表现出一定的青春发动时相提前现象；女生9岁之前表现出一定的青春发动时相提前现象；对于大多数学生来说，女生青春期发育从10岁开始出现，男生则从12岁开始出现青春期发育。 2.肥胖、体脂含量不同对男性青少年青春发动时相的提前未检出明显影响。女性青少年青春发动时相提前与肥胖、体脂含量高显现出一定的关联性，腹部或者肩胛皮褶厚度增高可能是促使女生青春发动时相提前的危险因素。

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