联合89Sr治疗前列腺癌骨相关事件有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的：系统评价联合放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨相关事件的有效性及安全性，为选择临床治疗方案提供循证参考。
　　方法：通过计算机检索 PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库等，检索时间从1976年89Srcl2首次报道应用至2015年6月，语种限定为中、英文。纳入联合89Sr治疗方案（试验组）对比非联合方案（对照组）治疗前列腺癌骨相关事件的随机对照试验研究，对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后，采用Revman5.3统计学软件进行Meta分析。
　　结果：最终纳入19项RCT研究，共计1316例患者。Meta分析结果显示：两组患者在疼痛缓解率（OR＝4.71，95％CI：3.34～6.62，P＜0.00001）、骨转移灶减少率（OR＝3.63，95%CI：2.60～5.09，P＜0.00001）及生活质量改善率（OR＝2.16，95%CI：1.16～4.02，P＝0.02）方面的差异有统计学意义；试验组患者的无进展生存期显著长于对照组，差异有统计学意义[HR＝0.84，95%CI（0.73，0.97）， P＝0.02]，但两组总生存期[HR＝0.82，95%CI（0.65，1.02），P＝0.07]对照比较，差异无统计学意义。两组患者发生骨髓抑制的人数差异有统计学意义（OR＝3.78，95%CI：2.49～5.73，P＜0.00001），然而两组相比出现额外的不良反应差异则无统计学意义（ OR＝1.46，95%CI：0.98～2.17，P＝0.06）。
　　结论：联合放射性核素89Sr治疗前列腺癌骨相关事件的治疗效果优于非联合治疗组，但在提高患者总生存期、降低骨髓抑制发生率方面不具优势。由于本研究受纳入文献质量和病例数限制，该结论尚需更多高质量、大样本及长期随访的RCT加以支持。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

第2章 材料与方法

2.1 文献及数据

2.2 统计分析

2.3 Meta分析流程图

第3章 结果

3.1 文献检索结果

3.2 纳入文献基本特征

3.3 纳入文献质量评价

3.4 疼痛缓解率的Meta分析

3.5 骨转移灶减少率的Meta分析

3.6 生活质量改善率的Meta分析

3.7 总生存期（OS）的Meta分析

3.8 无进展生存期（PFS）的Meta分析

3.9 骨髓抑制发生率的Meta分析

3.10 不良反应发生率的Meta分析

第4章 讨论

4.1 研究结果的质量评价

4.2 有效性结果的Meta分析

4.3 安全性结果的Meta分析

4.4 研究的局限性

第5章 结论

参考文献

缩略语词汇表

致谢

攻读学位期间的研究成果