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撬拨复位后改良外固定支具治疗跟骨骨折的临床研究

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目的:中医治疗跟骨骨折有着自己独特的特色,尤其是复位骨折方面特色显著,但是复位之后的外固定效果不佳,存在着一些不足和缺陷,跟骨骨折是临床常见的骨折,本文通过阐述跟骨骨折的研究近况、治疗方法及最新进展。通过采用中西医结合的方法,以撬拨复位配合跟骨改良外固定支具与配合石膏外固定相对比,观察治疗结果并进行疗效评价,探讨撬拨复位配合改良跟骨外固定支具治疗跟骨骨折的治疗机理和临床疗效,说明改良支具的合理性。 方法:全部病例系选取2009年5月至2011年1月黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤二科及中国人民解放军第211中心医院骨科中心的住院患者,依据病例的纳入标准和排除标准,选择60处跟骨骨折患者,分为对照组和治疗组。对照组30例30处跟骨骨折,给予撬拨复位配合石膏外固定治疗;治疗组30例30处骨折,给予撬拨复位配合改良外固定支具外固定。治疗组与对照组患者的贝雷氏角、跟骨交叉角和跟骨宽度都得到随访测量记录。 结果:治疗组和对照组Bohler角及Gissane角改变均得到了较好的改善(△P<0.05),治疗后组内影像学测量差异比较,两种治疗方法在Bohler角恢复和减小Gissane角方面不存在显著性差异(p>0.05),说明两种治疗方法在恢复Bohler角和减小Gissane角方面都取得明显的效果,治疗组与对照组治疗后Bohler角及Gissane角无明显差异。治疗后两组跟骨宽度经统计学检验对比有较明显差异(p<0.01),说明治疗组跟骨宽度恢复明显优于对照组。 结论:本研究具有损伤小、效果明确、操作简便易学、花费少、住院时间短、骨折复位可靠、固定牢靠、锻炼合理的优点,术后功能恢复方面效果明确,该方法临床效果实用,理论依据扎实,是一项较为可靠的跟骨骨折治疗策略。

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