开封市公务人员高尿酸血症危险因素及健康促进策略研究

摘要

目的：
　　了解开封市公务人员高尿酸血症的患病情况及影响因素,初步探索并制定公务人员高尿酸血症健康促进策略和健康促进规划,为公务人员高尿酸血症健康保健体系的建立提供理论依据。
　　方法：
　　利用公务人员在医院每年进行的例行体检,在自愿原则下,对开封市公务人员进行整群抽样调查,共调查1715人。调查问卷包括以下内容:一般情况:性别、年龄、职业类别、民族、婚姻状况、文化程度、是否绝经;吸烟饮酒情况;饮食情况;患病情况;参加体育锻炼情况;社会心理因素;高尿酸血症相关知识了解情况及实验室生化指标。调查人员由经过培训的医学本科实习生担当。利用SPSS11.5对数据进行处理,运用频数分析、卡方检验、Logistic回归分析等统计方法对数据进行分析。
　　结果：
　　1.开封市公务人员高尿酸血症患病率为7.2％。
　　2.不同性别、职业、学历、年龄、民族、婚姻状况的被调查人员患病情况:男性患病率为11.91%,女性为2.65%,卡方检验结果显示男女患病率有显著差异(P<0.05);职业类别是“公检法司”的被调查人员患病率最高,为17.71%,其次是政府委办局、乡镇街道、其他事业单位、教师、人民团体;高中以下学历的被调查人员患病率最高,为10.2%;不同年龄组、不同民族的被调查人员患病率分布没有显著差异;婚姻状况中,患病者均是已婚。
　　3.吸烟饮酒情况:吸烟的人群中,高尿酸血症的患病率为12.41%,不吸烟的人群患病率为5.60%;饮酒者患病率为12.61%,不饮酒者患病率为5.18%;公务人员中高尿酸血症的患病率在吸烟者或不吸烟者、饮酒者或不饮酒者的人群中分布有显著差异(P<0.05)。
　　4.饮食情况:在被调查人员中,经常吃海鲜类的高尿酸血症的患病率最高,为9.85%,其次是食用动物内脏、肉类、蔬菜类、其他食物、豆制品、水果类、蛋类、奶类。在是否经常吃肉类食物中,被调查人员的患病率有显著差异(P=0.03<0.05)。
　　5.并发症情况:同时患有其它常见疾病的被调查人员高尿酸血症患病率比没有同时患有其它常见疾病的被调查人员高尿酸血症患病率普遍偏高,其高尿酸血症的患病率分别为“患有高血压的被调查人员高尿酸血症患病率为11.60%”,“患有高脂血症的被调查人员高尿酸血症患病率为10.82%”,“患有冠心病的被调查人员高尿酸血症患病率为10.00%”,“患有糖尿病的被调查人员高尿酸血症患病率为13.73%”,其中在“是否患有高血压”,“是否患有高脂血症”,“是否患有糖尿病”的被调查人员中,其高尿酸血症患病率有显著差异(P<0.05)。
　　6.关于“参加体育锻炼情况”:不参加锻炼者患病率最高,为11.67%,经常锻炼者患病率最低,为6.48%;选择跑步作为锻炼项目者患病率最高,为13.57%,且在是否选择“跑步”的人群中患病率分布有显著差异(P=0.002<0.05);选择打太极拳者患病率最低,是1.12%,且在是否选择打“太极拳”的人群中患病率分布有显著差异(P=0.024<0.05);在“每周锻炼的次数”中,锻炼次数是0和1次者患病率偏高,分别是7.69%、12.77%;认为影响锻炼的原因是“不喜欢锻炼”的人,其患病率最高,为11.69%,其分布在是否是高尿酸血症者中有显著差异。
　　7.社会心理因素:在“性格”中, A型(争强好胜、性急、易激动)、B型(满足现状、知足常乐、内心平静)、C型(忍气吞声、压抑情绪)性格的患病率分别是7.89%、6.93%、6.67%,分布没有显著差异;在“环境适应能力”中,环境适应能力强者比环境适应能力差者患病率低,分别是7.21%、12.50%;在不同的“工作压力情况”和“工作压力来源”中,患病情况分布没有显著差异。
　　8.高尿酸血症相关知识了解情况:知道高尿酸血症的只有105人,占6.1%;有95.8%的人不知道高尿酸血症的发病原因及危险因素;有96.3%的人不知道高尿酸血症的并发症;有96.4%的人不知道高尿酸血症的治疗方法及预防措施;高尿酸血症患者对高尿酸血症相关知识的知晓情况要高于普通人群。希望获得高尿酸血症相关知识途径从高到低依次为:电视、报刊杂志、医生或护士、宣传册或书籍、网络、咨询服务、朋友、专家讲座。
　　结论：
　　开封市公务人员高尿酸血症患病率较高,成为政府部门不能忽视的健康问题。
　　加强公务人员高尿酸血症的健康教育,性别为男性、职业类别为公检法司、文化程度为高中以下、患有高血压、每周锻炼1次、不喜欢锻炼、“社会心理因素工作压力来源于工作任务和职业前景”的公务人员应作为高尿酸血症重点教育对象。
　　开封市公务人员高尿酸血症防治知识水平较低,应该通过电视、报刊杂志等公务人员希望获得高尿酸血症知识的途径来加强宣传教育,提高公务人员的相关知识水平。
　　公务人员健康促进策略应推广“病人自我管理”模式,建立公务人员高尿酸血症防治领导机构,建立与发展区域功能社区健康服务中心,强化健康教育的力度和深度。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

第一章 前 言

一、研究背景及意义

二、相关概念

(一) 高尿酸血症

(二) 健康促进(health promotion)

三、国内外研究现状

第二章 对象与方法

一、研究对象与内容

二、技术路线

三、研究方法

（一） 文献研究

（二） 问卷调查

（三） 统计分析

（四） 质量控制

第三章 结 果

一、研究对象的基本情况

二、公务人员高尿酸血症影响因素分析

（一） 不同年龄、性别、职业、学历、民族、婚姻状况的患病情况

（二） 吸烟饮酒情况

（三） 饮食情况

（四） 并发症情况

（五） 体育锻炼情况

（六） 社会心理因素

（七） 高尿酸血症相关知识了解情况

三、公务人员高尿酸血症相关因素Logistic回归分析

（一）建立并选择模型

（二） 公务人员高尿酸血症影响因素Logistic回归分析结果的解释

第四章 讨 论

一、开封市公务人员高尿酸血症的患病情况

二、开封市公务人员高尿酸血症的影响因素

（一） 性别

（二） 职业类别

（三） 文化程度

（四） 饮食情况

（五） 患病情况

（六） 体育锻炼情况

（七） 社会心理因素

三、公务人员高尿酸血症健康促进模式的建立

（一）公务人员高尿酸血症的健康促进策略

（二）公务人员高尿酸血症的健康促进规划

第五章 结 论

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间发表的学术论文目录