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中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会

召开年：2010
召开地：海口
出版时间： 2010-11

主办单位：中国防痨协会

会议文集：中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会论文集

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1.世界银行贷款/英国赠款兰州市结核病控制项目终期评估报告
- 冯菊英;王燕
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：为评价兰州市世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目的实施效果，为全面贯彻、落实《兰州市结核病防治规划(2001—2010)年》目标(以下简称《规划》)，提高肺结核病人的发现率和治愈率，有效控制结核病的流行。对世界银行贷款/英国赠款兰州市结核病控制项目终期评估。方法：兰州市根据《世界银行贷款/英国赠款甘肃省结核病控制项目终期评估内部工作实施方案》要求填写内评工作调查表，对项目资料进行整理完成评估。
2.县区结核病控制面临的挑战与影响因素分析
- 周发有
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。结核病控制工作的重点在县区。该文首先分析了目前县区结核病控制面临的挑战，然后分析了实施现代结核病控制策略(DOTS)的一系列影响因素。最后得出结论，从供方加大政府投入和加强县区结防机构自身的能力建设，从需方和可持续发展的角度加强乡(镇)和村级结防体系服务功能，在DOTS策略实施过程中，有针对性的健康教育，能动员社会公众广泛地参与到结核病防治工作中，使更多的结核病人得到及时发现和规范治疗，是应对挑战、战胜困难、完成《规划》目标的重要条件。
3.惠安县肺结核病人职业特点分析
- 王志龙
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解惠安县肺结核病人分布情况与职业的关系。方法：回顾分析惠安县疾病预防控制中心自2006～2008三年来肺结核患者的职业分布情况。结果：该县三年来的肺结核患者中，石工占40.88％，泥水工占13.51％，农民占17.06％，渔民占3.21％，木工占3.63％，其它占21.71％。发现石工是肺结核的高发人群。结论：石工是惠安县肺结核病的高发人群，要减少该县肺结核的发病率，应重视该职业的工业卫生，减少矽肺的发生。
4.哈密地区2002-2008年涂阳肺结核患者化疗小结
- 吴学明
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：2008年版《中国结核病防治规划实施工作指南》(简称指南)已开始实施，我国结核病遏制工作将形成新局面。现将哈密地区实施2002版(指南)期间对涂阳结核患者进行化疗的情况及效果进行小结。
5.福建省畲族聚集区居民结核病防治知识知晓率调查
- 陈杏光;陈志健;林勇明
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解畲族聚集区公众结核病防治知识知晓情况，明确今后开展结核病防治健康教育工作的方向和重点。方法：采用三阶段分层随机抽样方法，在宁德市4个畲族比较密集的县(市、区)随机抽取4个畲族乡共222户居民，使用统一设计的调查问卷对调查对象进行入户面对面问式调查。结果：调查对象对结核病的知晓率为82.4％，对结核病核防治五条核心信息知晓率为54.4％。文化程度低者和老年农村居民知晓率较低。调查对象对肺结核病的症状和传播途径知晓率较高，对结核病可治愈、专门检查治疗机构和国家免费政策知晓率较低。群众对于国家免费政策存在盲点，特别是对抗结核药品以外的其他辅助药品是否免费知晓率仅24.8％。结论：应对重点人群加强结核病防治健康教育和健康促进，对于结核病防治核心信息中的盲点要更有针对性和明确性，并且开展多部门合作深入农村基层开展丰富多彩的宣传活动。
6.HBV携带肺结核患者抗结核治疗中肝损害预防的探讨
- 李津;潘燕玉;林文锋;朱晓燕
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：探讨替比夫定对乙肝病毒(HBV)携带肺结核患者抗结核治疗的肝功能预防保护作用。方法：随机将抗结核期间服用替比夫定的HBV携带肺结核患者24例作为预防组，将未接受替比夫定治疗的25例患者作为对照组进行对比研究。结果：预防组未见HBV-DNA再激活，肝损害发生率8.3％;而对照组则有8例再激活，肝损害发生率48.0％。两组差异显著(P＜0.01)。结论：替比夫定能有效阻止和治疗因HBV携带肺结核患者抗结核治疗导致的乙肝再激活，有效预防肝功能损害。未见有严重的副作用，是安全的。
7.郑州市结核病患者社会经济学调查分析
- 雷朝宽
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：为了解郑州市结核病患者经济状况、诊疗费用负担以及影响治疗效果的因素，减少结核病患者中断治疗现象的发生。方法：通过随机的方法在6县(市)随机抽取102例结核病患者进行问卷调查，并进行研究分析。结果：结核病患者人均医疗费用6130元，人均补偿1588元，人均自付4542元，占年人均收入的78.77％。其中，门诊患者人均医疗费用1116元，人均补偿357元，人均自付759元，占年人均收入的13.16％。结论：结核病患者花费同2005年前调查结果相比较，实际负担略呈上升趋势，但尚未影响到结核病患者的治疗，未出现中断治疗的现象发生。
8.乌兰察布市第五轮全球基金耐多药结核病防治试点项目进展分析
- 李剑波
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析乌兰察布市耐多药结核病项目进展情况，为国家制定耐多药防治规划提供实践依据。方法：对项目实施一年多来(2009年3月1日-2010年6月30日)的耐多药可疑者发现、耐多药患者治疗管理进展情况进行阶段分析。结果：全市共发现耐多药可疑者184例，确诊47例，纳入项目治疗37例，完成6个月治疗的29例患者痰涂片阴转率95％，培阴率100％;37例患者均出现药物不良反应，有8例中断治疗。结论：患者发现治疗管理总体进展顺利，但应进一步加大对患者的督导和宣教力度，加大辅助检查范围和频次，及时处理各种副反应，提高患者治疗依从性;加快耐多药可疑者和患者发现速度，减少耐药菌传播。
9.酷似肺癌的肺结核46例临床分析
- 卫惠芳;陈菊花
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目前，在我国肺结核仍是常见病，多发病。据统计，全球每一秒钟就有一人新感染上结核病;每4秒钟就有一人患上结核病;每10秒钟就有一人死于结核病。这是十分触目惊心一组数字。该病再次成为人类的主要杀手。而此病也呈上升趋势，发病年龄也有所提高，而老年人又是肺癌好发年龄。由于肺结核和肺癌在临床症状和临行病学方面有很多一致性，85％以上肺结核患者多以咳嗽、咳痰、气短、发热、胸痛等呼吸系统症状而就诊于综合医院。致二者鉴别更为重要。使部分肺结核常误诊为肺癌。为提高对肺癌与肺结核鉴别诊断，为此，将山西省运城市第二医院2005-2009年收治的酷似肺癌的肺结核46例院外均诊为肺癌的病例进行临床综合分析如下：
10.2007～2010年沈阳市高考体检学生肺结核患病情况分析
- 袁秀敏;乔怡;冀澍雨;张璐
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：本文通过对2007～2010年沈阳市高考体检学生肺结核患病情况进行分析，得出结论：2007～2010年高考体检，检出活动性肺结核121人，患病率64.93/10万。近两年低于前两年。虽然如此，至今沈阳市乃至全国，青春期结核病未得到有效控制，因此仍不能放松对在校学生结防工作的管理。体检结果显示，2010年肺结核患病率高于2009年。由于高三学生任务重、精神压力大、睡眠不足，个别学生体质差、营养失衡、教室及寝室人多、通风差、空气不良，还有少数学生迷恋于网吧等因素，非常容易造成肺结核的传播。坚持定期对高中生进行肺部检查非常重要。
11.36例耐多药肺结核的胸部X线影像特点观察
- 陈展峰;陈海;卓兆平
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：探讨耐多药肺结核与非耐药肺结核胸片差异，以加强临床诊断依据。方法：选取36例耐多药肺结核病人作为观察组，并随机抽取50例非耐药肺结核病人作为对照组，分析比较两组病人初诊胸片的肺结核病灶的特点。结果：①两组在单肺野和三个以上肺野有统计学差异(P＜0.01)，双中下肺野在观察组与对照组有差异(P＜0.01)。②两组病人两肺野以上渗出性病灶，伴空洞、肺不张及肺毁损的病灶有差异(P＜0.01)。结论：耐多药肺结核病人的胸片显示，肺部的病灶范围较广，较易出现空洞、肺不张和肺毁损。
12.湖北、江苏两省国家规划结核病人登记本信息质量的评价研究
- 陈伟;徐敏;黄飞;王黎霞;杨成风;熊昌富;虞浩;陆伟
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解湖北、江苏两省国家规划结核病人登记本信息的填写质量。方法：从湖北和江苏两省各随机抽取15个县区级结防机构，采取回顾性调查的方法，评价了2004—2005年结核病人登记本信息填写的完整性和准确性。结果：两省结核病人登记本患者的基本信息、诊断和治疗信息、痰检时间和结果、停止治疗时间和治疗转归结果的完整率均在95％以上;新患者的病程，强化期和继续期的准确率均在98％以上;2月痰检结果阳性、3月末无痰检结果的占10.75％；初治涂阳患者5、6月无痰检结果判断为治愈的占6.33％;不良治疗结局的发生率为4.85％，且存在着地区、性别和年龄差异。结论：从结核病人登记本填写的完整性和准确性方面来看，两省结核病人登记本信息的填写质量较高，但随访查痰信息和新涂阳患者治愈信息的填写方面还需进一步加强改进。
13.漳州市第五次流调人群结核病知识知晓调查
- 张添林;郑智清
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：为了解公众结核病知识核心信息知晓率，初步掌握漳州市近几年来结核病防治健康促进工作的开展效果，结合2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查，漳州市在云霄县云陵镇享堂村流调点开展受检人群结核病知识知晓情况调查工作。通过本次调查一定程度上了解了漳州市人群中对结核病防治核心信息的知晓程度，但也反映结核病健康促进工作仍然存在不少薄弱环节。因此，今后还应进一步加强结核病健康促进工作，要科学制定宣传策略，合理配置资源，要将有限的经费投入到最需要开展结核病防治知识宣传的人群中，发挥最大效果。
14.玉溪市初治涂阳肺结核病人家庭成员督导短程化疗效果评价
- 周艳华;张丽梅;徐秀莹
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析玉溪市初治涂阳肺结核病人采取家庭成员与乡村医生全程督导管理短程化疗效果。方法：对186例和205例初治涂阳病例均用2H3R3Z3E3/4H3R3方案，分别采用家庭成员与乡村医生全程督导进行化疗管理。结果：家庭成员与乡村医生全程督导管理治愈率分别为99.5％，99.0％。结论：在边远山区推广家庭成员督导管理可以弥补乡村医生的不足，采用家庭成员管理可获得乡村医生全程督导管理同样的治疗效果。
15.玉溪市实施结核病控制项目七年效果分析
- 徐秀莹;张丽梅;周艳华
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析评价玉溪市实施结核病控制项目的社会效益和经济效益。方法：对玉溪市结核病控制项目实施以来的2002-2008年全市各地的项目资料，项目财会报表、肺结核病人登记本、初治病人登记本、结核病人月报表、季报表、年报等资料进行总结分析。结果：发现活动性肺结核病人5780例，免费治疗传染性肺结核和贫困肺结核病人3685例，涂阳病人治愈率90.6％。涂阴病人完成疗程率92.4％。项目实施共治愈结核病人4185例，其中涂阳病人2276例，项目投入经费663.74万元，发现并治愈1例活动性肺结核病人投入的成本费用为1535元，项目的实施为结核病患者节约费用2408.1万元，其中节省治疗费2035.6万元，节省误工损失费372.5万元。结论：玉溪市结核病控制项目取得显著成效，社会效益、经济效益明显;实现了高发现率和高治愈率的规划目标，结核病控制项目减轻肺结核患者的经济负担，项目的实施促进了玉溪市结核控制工作的可持续发展。
16.兴化市实施结核病控制项目效果评价
- 洪伟年
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：本文就2002-2008年兴化市实施结核病控制项目期间，病人的发现、转诊及疗效分析，探讨实施DOTS策略后结核病控制效果的影响。结果表明，结核病的发现率有了明显的提高，七年平均肺结核新登记率54.19/10万，新发涂阳登记率22.80/10万。已发现传染源得到有效控制，2002-2008年新发涂阳平均治愈率89.95％。针对综合医院转诊到位率、追踪到位率偏低，认为应依靠卫生行政主管部门，同时采取有效的宣传发动措施，进一步提高结核病控制工作质量。
17.各级综合医疗机构在结核病防治工作中的作用
- 于静;马依夏提·马合木提;李月华
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解新疆综合医疗机构在结核病防治工作中的协调与配合，医院痰检质控情况。为制定下一步结核病防治工作工作，规范综合医疗机构实验室痰检工作。方法：通过每年的督导、年终考核及网报情况，全疆14个地州医疗机构结核病防治基本情况，痰涂片工作开展情况，分析查痰点存在的问题。结果：全疆96个综合医疗机构，2005年1月1日．2009年12月31日共发现肺结核病人37338例;其中初治涂阳15717;复治涂阳2983;涂阴18638例;阳性检出率8.9％，结论：综合医院在发现病人方面做了一定的贡献，但查痰工作需加强;阳性检出率低；工作开展不全面，技术水平低。医疗机构查痰工作的现状应引起卫生行政部门及各级结防机构的重视，应根据各地的不同情况整合有限的资金，进一步规范医疗机构查痰点工作。
18.结核病诊疗费用在新型农村合作医疗中的报销情况分析
- 李游;李雪;谢海波;张慧;王黎霞;姜世闻
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：通过分析结核病诊疗费用在新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)保障体系中的报销情况，为进一步积极推进结核病诊疗费用全面纳入新农合提供客观依据。方法：采用普查的方法，对全国各县(区)结核病诊疗费用在新农合中的报销情况进行问卷调查。结果：2009年，全国以县(区)为单位，新农合覆盖率为93.46％(2488/2662)。有96.62％的县(区)对结核病住院诊疗费用给予报销，仅有45.26％的县(区)对结核病防治机构门诊诊疗费用给予报销。将结核病防治门诊纳入新农合定点的县(区)中，约有70％的县(区)实行按比例报销(均值为43.46％)，30％的县(区)实行按额度报销(均值为543元)。患者自己担负的费用仍占50％以上。结论：继续推动全国范围内结核病患者住院费用全面纳入新农合的步伐，特别是将结核病门诊费用纳入新农合报销范围，同时，应在新农合承载范围内，适当降低或取消起付线，进一步提高结核病住院和门诊费用封顶线，以及报销比例，使新农合政策能够真正惠及结核病患者，解决贫困结核病患者经济负担过重的问题。
19.监管环境下结核病DOTS策略实施体会
- 刘春华;李仕龙;彭科德
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：更好地促进DOTS策略的实施，提高结核病的防治效果。方法：着重从结核病病人发现和病人管理两个环节来评价DOTS策略实施以及结核病防治效果。结果：采取因症就诊为主结合筛查及全面普查的方法提高了结核病人的发现率，对病犯采取集中关押、隔离治疗的管理模式提高了治愈率。结论：DOTS策略是发现和治疗结核病有效的措施，但在监管环境下要保证DOTS策略的实施还需要作出更多努力。
20.中西医结合治疗抗结核药物性肝炎93例
- 张光霞;黄朝晖
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：药物性肝损害是抗结核治疗过程中常见的毒副反应，如治疗不当常导致化疗中断，直接影响到抗结核治疗能否顺利开展及患者的预后，日益得到临床的关注，采用中西医结合的方法治疗抗结核药致药物性肝炎，疗效显著。本研究经统计学分析显示，治疗组无论临床症状改善，还是肝功能恢复正常，均明显优于对照组。对于体质虚弱的抗结核药物性肝病患者，中西医结合治疗显得更具优势。
21.山东省全球基金TB/HIV双重感染防治项目筛查分析
- 王宇;李芳;郭肖岩;金谨
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析山东省TB/HIV双重感染防治项目县新登记结核病患者和艾滋病感染/艾滋病患者双向筛查情况。方法：对2006年9月30-2009年10月1日6个项目县新登记的全部肺结核患者进行HIV抗体检测，在艾滋病感染/艾滋病患者中筛查结核病。结果：6个项目县共登记结核病人11786例，进行HIV抗体检测11191例，接受HIV抗体检测率94.95％，阳性结果4例;1-3项目年6个TB/HIV项目县共登记HIV阳性感染者336例，能随访到的HIV阳性感染者205例，筛查人数200例，检出结核病人6例，阳性检出率为3％。结论：结核病和艾滋病的双向筛查策略是预防和控制HIV/TB双重感染的流行的有效途径和方法。
22.全国乡镇卫生院结核病痰涂片检查点现状分析
- 张慧;姜世闻;李游;李仁忠;王黎霞
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解我国乡镇卫生院结核病痰涂片检查点的设置和工作情况。方法：采用横断面研究的方法，于2007年9-10月对全国所有乡镇查痰点的设置和工作情况进行普查。结果：截止2007年6月，全国己建查痰点11185个，查痰点在乡镇卫生院的建立比例为26.3％，中部地区查痰点建立比例最高(28.8％);已开展工作的查痰点共8617个，占77.0％，东部地区已开工作的查痰点的比例最高(84.2％);全国平均每个查痰点每年查75个肺结核可疑症状者，能检出5个涂阳肺结核患者，阳性检出率为6.8％，查痰点发现的涂阳肺结核患者占同期全国登记患者数的4.6％，中部地区查痰点在同期患者发现中的贡献率最高(4.8％)。结论：我国查痰点的建立总体上接近当初卫生部设立的数量要求，乡镇查痰点已经成为患者发现的一种途径，但各地的发展不平衡，对查痰点政策的系统评价还需在本研究的基础上进一步进行探讨。
23.我国4个结核病专科医院对肺结核患者的转诊及治疗现况分析
- 刘小秋;王黎霞;杜莹;张慧;姜世闻
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解4家结核病专科医院对住院肺结核患者的报告、转诊以及抗结核治疗方案，为加强结核病专科医院参与结核病防治工作提供科学依据。方法：采用横断面调查研究设计，通过调查问卷收集住院肺结核患者相关数据，并使用4个评价指标进行分析：报告率、转诊率和治疗方案不正确率。结果：对4家结核病专科医院中的597例住院肺结核患者进行了病案和随访调查，医院对这些患者的总体报告率为93％、总体转诊率为54％;初治肺结核患者中仅有65例被采用国家结核病防治规划所推荐的标准化疗方案，86％初治患者的抗结核治疗方案不正确;结论：尽管结核病专科医院的数量不多，但他们对结核病控制工作的影响不容忽视，亟待规范专科医院对结核病患者的诊疗行为。
24.INH预防性治疗PPD试验阳性的HIV/AIDS患者的效果分析
- 赵丁源;刘勋;叶建君;熊昌富;周丽平;候双翼;李爱国;罗军民;杨成凤;王小靖
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：探索INH对PPD+的HIV感染者预防性治疗的效果。方法：对湖北省13个艾滋病疫情比较严重的县、区能随访到的PPD+的HIV感染者进行9个月的INH预防性治疗，随访观察1年后结核发病情况。结果：213例PPD+阳性的非结核HIV感染者中，166例自愿进行9个月INH预防性治疗，47例拒绝INH预防性治疗。1年后复查，166例进行预防性治疗的患者有1例发展为结核病，年结核发病率为0.60％;47例未进行预防性治疗的患者有3例发展为结核病，年结核发病率为6.38％(P=-0.03)。结论：INH预防性治疗能有效降低PPD+的HIV感染者年结核病发病率。
25.吡嗪酰胺致面部色素沉着3例报告
- 阮仕萍;高玉芬;何正荣
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：吡嗪酰胺(PZA)是一线抗结核药物，该药物时有不良反应发生，如：肝毒性、胃肠反应、痛风样关节病变等，近四年来，我科共使用吡嗪酰胺治疗结核病患者226例，有3例肺结核患者服用吡嗪酰胺后出现面部色素沉着现象，占结核病例的1.33％，现报告如下。
26.抗结核固定复合制剂药物不良反应观察
- 何铁牛;韩永兴;陈彬
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：固定剂量复合剂(FDC)是将化疗方案中各种不同抗结核药物的配方、按一定剂量制成的一种复方混合制剂。FDC在省应用已有五年时间，在患者随访过程中了解到FDC服药程序相对简单，病人接受度较高，结核病人依从性较高，便于管理。但是FDC的药物不良反应发生情况目前尚不清楚，本文即针对这些专题展开了深入研究。
27.县级结防机构要在“练内功、树形象、求生存、谋发展”上下功夫
- 赵东阳;靳鸿建
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：县级结防机构己经成为一个县结核病的预防、治疗、发现、登记、报告、管理、培训、科研和技术指导中心，在2005年的三大指标攻坚战中发挥了不可替代的作用。纵观我国县级结防机构的组建模式，大体上有在疾控中心内设科、独立的结防所和挂靠在综合医院等三种模式，三种模式中以第一种为最多，约占县级结防机构的90%以上。为适应全球“遏制结核病”新策略的实施，进一步提升我国结核病防治规划实施质量，确保我国结核病防治工作千年目标如期实现，加强县级结防机构建设刻不容缓。加强县级结防机构建设，除继续认真落实国家在第一个十年规划中提出的“机构独立，人员精干，经费自主”三大要素外，笔者认为，县级结防机构要在“练内功、树形象、求生存、谋发展”12个字上下功夫。以下笔者分别就这12个字进行解析，希望对今后的结防事业及县级结防机构发展起到一定推动作用。
28.云南省文山州新发传染性肺结核10年变迁分析
- 张国华;岳桓民
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析文山州新发传染性肺结核登记率和发现率10年变化，评价结核病控制效果，为制定结核病控制策略提供科学依据。方法：(1)分析文山州结防机构2000-2009年新发传染性肺结核登记和治疗管理效果(2)以文山州三次结核病流行病学调查肺结核患病率为基数分析疫情消长趋势。结果：(1)10年共登记治疗新发涂阳肺结核6745例。新发涂阳肺结核发现率39.4％，登记率20.11/十万，未达到WHO要求的新发涂阳肺结核发现率70％的目标。(2)新发传染性肺结核治愈率94.4％、治疗成功率95.0％、失败率0.8％、丢失率0.7％，取得高治愈率效果。(3)活动性肺结核患病率2000年较1990年上升2.3倍；2010年较2000年上升2.3倍。涂阳肺结核患病率2000年较1990年上升5.0倍;2010年较2000年上升1.4倍。结论：文山地区结核病疫情仍然严峻，结核病患者发现率不足，传染性肺结核低发现率使传染源未能得到有效控制，加强肺结核传染源的发现和治疗仍是当务之急。
29.福州市结核病防治实施立法管理七年的效果评价
- 朱国雄;方小平;黄玲
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：评价《福州市结核病防治条例》(以下简称条例)立法管理七年的效果。方法：采取专题调研、会议座谈、实地考察、分析评价的方式进行。结果：福州市实施《条例》为如期实现国家结核病防治规划(2001-2010年)目标和全球结核病控制阶段性目标提供了法制支持。七年来，福州市对结核病防治工作的政策和经费投入逐年增多，各项防治措施得到有力支持，现代结核病控制策略覆盖率、涂阳肺结核病人发现率、治愈率三大核心指标分别达100％、70％和85％以上的目标。结论：立法管理为福州市加强结核病控制工作起到了重要的作用。
30.甘肃省定西市201O年结核病流行病学抽样调查报告
- 葛秀群;梁成智;张永义
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解定西市结核病的疫情状况，评价规划执行效果，为制定2011～2020年结核病防治规划提供科学依据。方法：按照《全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案》在本市三县区进行。结果：实检人口为4485人，占应检人口的96.16％。活动性肺结核患病率为133.78/10万，涂阳肺结核患病率为22.30/10万、菌阳肺结核患病率为44.59/10，较2000年全国第四次结核病流行病学调查的活动性肺结核患病率367/10万、涂阳患病率为122/10万、菌阳患病率160/10万下降了63.55％、81.72％、72.13％，年均下降率分别为7.06％、9.08％、8.01％。调查人群结核病防治核心信息总的知晓率为80.69％。结论：定西市结核病疫情明显下降，说明以控制传染源为重点的综合防治策略是正确的和行之有效的，只要严格实施，其预期目标是可以实现的。
31.DOTS方案治疗肺结核41例临床疗效观察
- 兰丽平
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：DOTS方案是指医护人员直接面视下的全程督导化疗方案，是现代控制结核病策略，它是为充分发挥化学治疗在结核病防治工作的作用，便于大面积开展化学治疗，解决滥用抗结核病药物、化疗方案不合理和混乱造成的疗效差等实际问题，经国内外严格对照研究证实的化疗方案。DOTS方案的治疗部分，我国使用的是异烟脐(INH，简称H，下同)、利福平(RFP, R)、毗啧酞胺(PZA, Z)、乙胺丁醇(EMB , E)和链霉素针(SM,S)等药物分强化期和继续期的联合化疗。自1993年开始使用上述口服药物的板式药物，即把几种单药按每日剂量组合放入一个泡眼板上，每次服用一个板片，药物则涵盖了强化期和继续期，极大的方便了广大患者的使用。那么，该DOTS方案治疗结核病中肺结核的临床疗效如何?治疗满意度怎样?有无注意事项?为此，笔者对经手的DOTS方案治疗肺结核患者治疗前后进行对比，情况报告如下。
32.开封市城区结核病健康促进工作对结核病患者就诊时间的影响
- 黄玉平;屈亚虹;马振亚
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：肺结核病患者首先综合医疗机构就诊占很大比例，肺结核患者能否直接到结防机构就诊以及及时被转诊到结核病防治机构接受正规治疗和管理，与当地结核病健康促进工作开展情况密切相关。开封市为落实结核病防治规划目标，提高群众结核病防治知识知晓率，自2002年以来利用政府投入、世界银行贷款/英国政府赠款结核病控制项目、全球基金项目等投入，开展了多种形式的健康促进活动。现评价健康促进活动在2001年即实施项目前和规划后期的2009年对开封市城区结核病人从有症状到结防机构就诊的时间间隔。
33.2006-2008年山东省肺结核病人发现影响因素的分析
- 骆斌
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：通过2006-2008年山东省肺结核病人发现情况的分析。方法：对2006-2008结核病季报、月报表、追踪到位本进行总结分析。结果：全省共接诊可疑肺结核症状者598983例，发现活动性肺结核病人123351例，活动性肺结核新登记率由2006年的41.54/10万提高到2008年的45.91/10万，涂阳肺结核登记率由2006年32.48/10万下降至2008年的29.50/10万，涂阴肺结核登记率由2006年的8.95/10万上升至2008年的16.36/10万。从2006年至2008年肺结核病人到位率由82.30％上升到89.89％，初诊查痰率由2006年的35.20％上升至2008年的63.30％。结论：初诊查痰和病人的归口管理工作，是病人发现的主要影响因素，涂阴病人增多。山东省病人发现呈稳步上升，提高查痰率并加强病人管理工作。
34.耐多药结核病的诊断和治疗探讨
- 王文清;张艳华
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：耐多药结核病(MDR-TB)是指结核病人感染的结核杆菌至少对异烟肼(INH)和利福平(RFP)同时耐药者。MDR-TB在我国发生率正逐年增多，正成为影响我国结核病控制工作开展的重要因素之一。因此，在临床中要更加重视耐多药肺结核病的诊断和治疗工作。对可疑病例及时进行痰培养和药物敏感性试验，结合病人既往用药史，制定出合理的个体化的化疗方案，配合其它综合治疗方法，以其获得最好的效果。
35.影响农村肺结核病人门诊服务利用的多因素分析
- 初磊;程俊;徐凌忠
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：肺结核病人门诊服务利用在结核病控制中发挥着重要作用，本文研究农村肺结核病人的门诊服务利用及影响因素。方法：通过在山东省随机选择经济发展水平不同的6个县做为研究现场，在每一个县，选择在县结核病防治机构登记，并在过去一年已完成治疗的501名农村肺结核病人作为研究对象。调查采用结构式调查表、家庭入户调查的方法。结果：医生督导管理在肺结核病人门诊服务利用过程中发挥重要作用;肺结核病人主观评价良好对其门诊服务利用情况有积极作用;肺结核病人门诊服务利用情况因病人依从性不同而有显著差异。结论：保证肺结核病人切实享受免费检查和治疗;继续充分发挥村医生在结核病发现与管理中的作用;建立以病人为中心的管理机制，保证病人得到及时有效的治疗;保证肺结核病人切实享受免费检查和治疗;继续充分发挥村医生在结核病发现与管理中的作用;建立以病人为中心的管理机制，保证病人得到及时有效的治疗。
36.三亚市2000-2009年肺结核疫情流行病学分析
- 林常勇
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析海南省三亚市肺结核发病水平及流行特征，为结核病控制与科学管理的可持续发展提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对三亚市2000-2009年肺结核监测数据进行分析。结果：2000-2009年全市共登记肺结核患者5965例，其中新发3159例，复发272例;年均活动性肺结核登记率为116.07/10万，平均每年上升15.26％，上升趋势差异有统计学意义(χ2=619.050，p＜0.0001);新涂阳登记率在44.44/10万～72.46/10万，年均新涂阳登记率为61.47/10万，呈逐年升高趋势，差异有统计学意义(χ2=21.036，p＜0.0001);男性平均登记率是女性的3.07倍，差异有统计学意义(χ2=1386.960，p＜0.0001);登记的肺结核患者以青壮年居多，占45.6％，职业以农民为主，占72.32％。结论：在政府部门的重视和支持下，有效地实施了结核病控制项目，加大了结核病疫情监测及健康教育力度，并加强了患者的转诊和追踪工作，使患者发现率逐年提高。肺结核患者以农民居多，男性和青壮年为高发人群，应做为重点防治对象。
37.采取不同措施提高新涂阳肺结核病人发现率的研究
- 周丽平;熊昌富;侯双翼;李国明;刘勋;李爱国;王小靖;杨成凤;赵丁源
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：采用综合医院设立查痰点和村医推荐的措施，提高新涂阳肺结核病人发现率。方法：利用加拿大国际发展部提供的资金，先后开展两轮FIDELIS项目，第一轮采用在40个县一家最大综合医院设立查痰点的方法，第四轮主要采用村医集中推荐的方法。结果：两轮项目新涂阳病人发现率分别从57.9％和64.6％提高到85.5％和86.0％，有显著提高。两种方法疑似病人所占比例分别为21.1％和35.3％，但综合医院痰阳检出率为15.6％和9.0％，第一轮项目医院转诊和到位率为29.7％和62.5％。结论：两种方法都能有效提高新涂阳病人发现率，但目前综合医院登记病人的查痰、转诊和追踪机制不健全，造成病人的漏诊和就诊过程中的丢失，应加强对综合医院病人发现及转诊过程的督导和质量控制。村医集中推荐的方法，降低了病人就诊和转诊过程中的丢失，提高了病人就医积极性，是更有效提高新涂阳肺结核病人发现率的方法。
38.建德市肺外结核流行病学调查
- 陈平;胡骅;赖旭辉;范润娟
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解建德市肺外结核的流行病学特征，建立完善的肺外结核新发病例登记工作，探讨对其进行监测的意义。方法：根据2005～2009年建德市所有肺外结核新登记病例资料，共登记106例肺外结核病例。分析肺外结核的年龄、性别、患病部位的分布、死亡率及占全部结核的比例来分析肺外结核流行趋势。结果：建德市2005～2009年肺结核新登记率为8.51/10万～11.11/10万，肺外结核占全结核的3.28％～5.22％肺外结核中以周围淋巴结结核为主，占39.6％，尤其女性居多。其余依次为结核性心包炎(18.9％)、骨关节结核(17.9％)、泌尿生殖系统结核(9.8％)及肠、腹膜结核(8.9％)和其他结核如皮肤结核，结核性脑膜炎等(4.9％)。男女之比为1∶1.2。肺外结核发病均随年龄而增加，低中年龄以周围淋巴结结核为主，老年以骨关节结核、结核性心包炎为主，神经系统结核发病率低。结论：肺外结核是结核病的重要组成部分，掌握肺外结核的疫情，对制定结核病防治措施有重要意义。肺外结核的监测是结核病监测的重要组成部分，建立完善的肺外结核新发病例登记工作，并有对执行报告单位进行质控和核查的制度，减少漏报或误报，以此获得的肺外结核的疫情可以作为结核病监测的重要内容，对结核病的控制工作具有重要意义。
39.浠水县涂阳肺结核病例状况分析(2005-2009年)
- 梅林;江华平;王菊香
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解2005-2009年浠水县涂阳肺结核病例发病现状及治疗转归情况，评价浠水县结核病控制项目工作阶段性效果。方法：对2005-2009年浠水县疾病预防控制中心结防科确诊登记的涂阳肺结核病例进行统计分析。结果：2005-2009年浠水县共确诊登记涂阳肺结核病例2674例，其中初治涂阳2301例，复治涂阳373例。涂阳肺结核病例登记率由2005年的57.40/10万逐渐下降到2009年的46.63/10万。涂阳病例男女之比为3.2∶1，年龄集中在55～64岁年龄段，职业分布以农民和民工为主。初治涂阳及复治涂阳病例平均治愈率分别为90.8％和76.7％。结论：政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键，结防经费足额到位是结防工作的基本保障，加大对农民、民工、老年人等重点人群关怀和结核病知识宣教力度，促使其及时主动就诊、改变不良生活行为方式和提高服药治疗依从性，以降低结核病发病率。同时加强各级综合医院对结核病人转诊、涂阳病例的发现及全程监督化疗管理质量，改进管理措施，进一步提高发现和治愈涂阳肺结核病例仍是今后工作的重点任务。
40.浠水县35例TB/HIV双重感染病例状况分析
- 江华平;梅林;王菊香
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解浠水县TB/HIV双重感染病例发现、流行特点、结核杆菌排菌和治疗转归情况，为科学的做好基层TB/HIV双重感染防治工作提供借鉴。方法：对2007—2009年在浠水县疾病预防控制中心结防科登记的1534例结核病病人中筛查艾滋病和在艾防科登记且能随防到的302例HIV/AIDS者中筛查结核病，共发现确诊35例TB/HIV双重感染病例，并对其流行病学个案调查和病历资料进行统计分析。结果：浠水县35例TB/HIV双重感染病例中，男女之比为1.33∶1，年龄集中在20～60岁，职业以农民和农民工为主，小学学历占病例总数的82.86％。HW感染途径以经血液和性途径为主，两者占病例总数的88.57％。TB/HIV双重感染病例发现途径以HIV/AIDS筛查结核病发现(88.57％)为主，CD4+T细胞计数＜350/mm3病例占病例总数91.43％，肺结核病例为病例总数的97.15％，痰结核杆菌检查阳性率占病例总数的42.86％。抗病毒和(或)抗结核治疗后存活率为80.00％。结论：加强结防和艾防机构的密切合作机制，共同开展TB/HIV双重感染防治知识宣教、病人双向发现和早期治疗工作，重点关注青壮年中农民、农民工等高危人群，有利于TB/HIV双重感染防治工作顺利开展。
41.长汀县实施结核病控制项目8年效果分析
- 郑济兴;黄永生;罗忠荣;徐广生
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：[目的]按照世行贷款/英国赠款及全球基金结核病控制项目实施计划、评价项目实施效果。[方法]综合两个项目终期评估工作实施方案，对全县项目实施情况进行评估。[结果]项目实施8年(2002～2009)县结防门诊累计接诊可疑肺结核症状者7632例，平均就诊率1.91％，发现活动性肺结核患者1971例，查痰7009例，查痰率91.84％，检出涂阳病人1456例，涂阳检出率20.77％，累计治疗新涂阳病人1405例，治愈1246例，治愈率88.43％，丢失与迁出30例，死亡31例。[结论]长江县实施结核病控制项目后，取得了显著成绩，肺结核病人的发现和治疗管理水平得到了提高。
42.加强肺结核病人DOTS管理措施的效果分析
- 卢纪绪;钟京明
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析日照市结防所利用防痨网络加强对肺结核病人实施DOTS管理措施的效果。方法：介绍加强DOTS管理措施的做法，并依据各种报表，对实施DOTS管理的病人进行疗效分析。结果：由于加强了DOTS管理措施，使病人规则治疗率达99.1％，新发涂阳病人强化期结束痰菌阴转率达97.47％，其治愈率为96.71％。结论：这一管理模式既方便了病人，又真正使DOTS管理措施落到实处，保证了访视频率，提高了督导质量和治愈率，提高了对结核病的控制能力总体水平，有力的推动了结核病防治工作的开展。
43.黔南州结核病防治项目五年实施效果分析
- 张永革;祝俊;孟玉琼
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：通过对黔南地区结核病控制项目实施效果分析，为今后开展结核病防治提供依据，方法：对2004—2008年黔南州各县结核病月、季报表数据进行分析，研究项目实施效果结果：自项目实施以来，肺结核可疑者就诊人数呈逐年上升趋势，新发涂阳肺结核人数呈递增状态，尤其06年实施PPM-DOTS以来新发涂阳病人发现率明显增加，治愈率超过85％指标。结论：结核病控制项目实施以来，病人发现率和治愈率明显提高，健康人得到一定程度的保护，对遏制黔南州结核病的流行发挥积极作用，社会效益明显。
44.厦门市思明区流动人口结核病防治效果分析
- 阮菁如;刘建明;梁英;陈沁;苏志寿
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析厦门市思明区流动人口结核病防治效果。方法：实施第五轮全球基金结核病项目流动人口结核病防治项目，初诊病人、肺结核病人登记本、非结防机构网络直报病人的到位、追踪及核实登记本上注明户籍地址、标明流动人口，核对、统计各登记本和项目报表的信息数据，按照国家“五率”要求或与户籍人口工作质量指标进行比较。结果：流动人口新发涂阳任务完成率111.98％，报告率、转诊率都达到国家大于等于95％的要求;追踪到位率70.3％，高于全国平均水平(48.3％);总体到位率78.3％也高于全国平均水平(70.8％);2009年涂阳病人系统管理率为91.67％，与户籍人口无显著性差异。结论：思明区流动人口结核病防治效果良好，但流动人口防治效果仍比户籍人口差。流动人口防治效果受诸多不确定因素的影响，在考核、评价不同县区结核病防治效果时，宜将流动人口与户籍人口分开考核评价。
45.45例结核病控制项目收治管理病人死因回顾调查
- 王春梅;任忠和
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解包头市昆区结核病控制项目病人死亡原因，为改进管理和治疗措施提供科学依据。方法：采取家访及查询存档资料相结合的方法进行。结果：实查45例，占应查人员的100％;结核死因主要为服药后引起的严重毒副反应，导致大量脱水、心衰等而死亡;非结核死亡原因主要是因合并症导致心肺功能衰竭而死亡。结论：昆区的结核病项目病人死亡现状不容忽视，管理和治疗等工作有待加强。
46.加强与综合医院合作促进结核病人归口管理
- 肖芮;龚伟
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：通过不断加强与综合医院联系合作，提高结核病人的发现及归口管理。方法：建立和规范综合医院各项工作程序，开展多种形式的培训工作，加强督导检查力度。对未就诊病人进行多种形式的追踪，确保结核病人到荆州市结防所登记就诊，规范管理。结果：经过加强与综合医院联系，提高了结核病人的发现率及追踪到位率。结论：通过加强与综合医院的联系，可及时了解了在结核病归口管理中存在的种种问题，通过多种形式解决问题，充分运用网络直报平台，切实提高了荆州市的结核病人发现、到位及治疗管理工作。为全市结核病控制项目工作可持续发展打下良好基础。
47.日照市2001-2009年肺结核发病情况及DOTS策略实施效果的研究
- 许延海;卢纪绪
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解日照市《规划》实施情况，摸清结核病发病规律，评价DOTS策略的执行效果，为制定《结核病防治规划(2011-2020)年》提供科学依据。方法：通过对日照市2001年-2009年登记管理的病人，以病人登记本、月报、季报和年报为来源，进行患病登记率、流行特征、DOTS策略执行情况进行分析，并对DOTS效果及社会效益进行评价研究。结果：2001年-2009年登记患病率为44.06/10万，新涂阳登记率24.17/10万;新发涂阳病人强化期结束痰菌阴转率为98.69％，治愈率为96.71％;可避免76983人感染结核菌，避免7698人发病，可为社会节约医疗费用5 244 466.88元，为社会挽回损失总价值946 090 548.41元。结论：日照市积极推行现代结核病控制策略，加强了DOTS管理措施，使结核病人的发现率和治愈率有了显著提高，较好的完成了《全国结核病防治规划(2001-2010)年》总体目标任务，收到了良好的效果和社会效益。
48.菌阴肺结核568例临床分析
- 陈菊花;卫惠芳
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：菌阴肺结核是指经痰涂片抗酸杆菌(AFB)和痰培养分枝杆菌检查均为阴性的活动性肺结核类型，大约占全部肺结核的40％-60％，是结核病控制工作中不可忽视的群体。为此，对山西省运城市第二医院2008—2009年两年的收住院菌阴患者568例进行回顾性分析，供同仁们重视这一群体，使菌阴肺结核患者得到合理用药和有效的控制。
49.寿宁县实施实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目效果分析
- 缪仕栋;叶俊修;李雯;潘香金;叶兴光
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析寿宁县实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称卫X项目)7年来(2002年7月-2009年6月)结核病防治效果。方法：对寿宁县实施项目执行情况资料进行汇总分析。结果：项目实施后，采用现代结核病控制措施，病人发现率和治愈率均超过项目设计要求，全县接诊肺结核病可疑症状者2768例，发现活动性肺结核病人1323例，其中涂阳肺结核病人694例;初治涂阳病人、复治涂阳病人和重症涂阴病人治愈率分别达93.25％、81.36％和91.89％;社会群众结核病防治知识知晓率达80％以上;经济效益产出与投入比例为135∶1，社会效益显著。结论：寿宁县结核病控制项目效果显著，符合项目要求涂阳病人高发现率、高治愈率的要求，达到了控制传染源的目的。
50.加强综合医院与结核病防治机构合作提高病人发现工作模式探讨
- 马云波
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：在综合医院设立结核病门诊，加强结核病归口管理，提高病人发现。方法：选择一所县级综合性医院为观查点，对结核病门诊设立前后医院结核病归口管理情况进行对比分析。结果：综合医院肺结核、疑似肺结核病人“转诊率”和“转诊到位率”由结核病门诊设立前的68.7％和55.8％提高到98.4％和83.7％。结论：综合医院设立结核病门诊，是一种新的医防合作工作模式的有益探讨，通过加强行政干预力度和建立有效的转诊机制等综合措施，促进了结核病归口管理，提高了病人发现率。
51.浅析监狱结核病防治的现状和相关对策
- 伍阳斌;唐兵
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：结核病是一个古老的疾病，人类在与结核病漫长的斗争过程中，总结出一系列的行之有效的治疗方案并应用于人群，但是近十多年来，因各种原因，此病又死灰复燃，如何重新控制结核病并力争消灭已成为目前重大的公共卫生问题。DOTS策略的广泛推广，全世界的共同携手，政府前所未有的重视，以及世界经济的飞速发展已经使得控制并消灭结核病成为可能。2001年10月，国务院下发了《全国结核病防治规划(2001～2010年)》，为进一步有效防控结核病制定了一系列目标。而如何对特殊人群进行结核病的防控则是实现既定目标的关键环节之一。本文就结合四川省巴中监狱结核病防治的一些经验对在押罪犯这一特殊人群结核病防治的现状和相关对策试作分析。
52.涂阳肺结核患者家庭密切接触者调查分析
- 向觅;刘刚;饶正远;王梅引;何金戈;刘勇
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：评价涂阳肺结核病人家庭密切接触者调查对提高病人发现的效果。方法：在确认涂阳肺结核病人后，对家庭密切接触者进行结素皮试(0-14岁)和痰涂片检查以及胸部X光检查，根据接触者痰涂片结果结合胸片、症状和既往病史进，由门诊医生等作出诊断。结果：在1286例涂阳肺结核病人家庭密切接触者中，查出活动性肺结核病人53例，检出率为4.12％，查出涂阳肺结核病人23例，检出率为1.78％;经过统计学分析，农村与城镇地区活动性肺结核和涂阳肺结核病人家庭密切接触者调查结果无差异;涂片菌量≥2+组的涂阳检出率是1+组的3.3倍(χ2=6.20，P=0.01)结论：需加大农村工作力度，提高接触者受检率;追踪重症涂阳肺结核病人的家庭密切接触者是很适宜的;涂阳肺结核病人家庭外密切接触者调查效果及家庭密切接触者调查成本效益分析有必要进一步的评估。
53.贵州省结核病/艾滋病双重感染筛查情况分析
- 潘建敏;陈慧娟;李杨;陈涵
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解贵州省结核病/艾滋病双重感染的筛查情况。方法：在2006—2008年期间在贵州省的县级疾控中心进行结核病/艾滋病双重感染筛查。在结核病人中开展初筛及确认实验;在现存的艾滋病人中进行结核病筛查，主要做胸片和痰涂片检查。结果：贵州省9个地(州、市)开展结核病/艾滋病双重感染筛查的县数逐年增加，全省在结核病人中筛查HIV阳性的感染率为0.17％，在HIV阳性病人中筛查结核病的患病率平均为6.2％。结论：贵州省大部分县(市、区)都已开展TB/HIV双重感染的筛查工作。
54.霞浦县世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施8年效果分析
- 张加元;朱润凯;王芳琪
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：评价霞浦县世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施8年效果。方法：根据项目报表分析涂阳肺结核病人发现与治疗效果。结果：2002-2009年发现涂阳肺结核病人1648例，其中新涂阳肺结核病人1364例;新涂阳肺结核病人治愈率平均为91.1％、复治涂阳病治愈率为73.6％。结论：完成项目提出的DOTS策略人口覆盖率达95％以上、新涂阳肺结核病人发现率达70％、新涂阳病人治愈率达85％以上的目标，项目取得显著的经济和社会效益。
55.耐多药肺结核32例临床分析
- 李玲
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：迄今为止，结核病仍然是影响人类健康的重要传染病之一，而耐药结核病是影响结核病治疗效果的主要原因。全国第四次结核病流行病学调查显示，我国是结核病的高耐药国家之一，耐药率27.8％，耐多药率10.7％，获得性耐药率为46.5%。耐多药肺结核(MDR-TB)的传染期长，治疗难度大，治疗费用高，治愈率仅达56%，死亡率高，可达37%。耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切课题。沈阳市胸科医院从临床角度开展耐多药结核病治疗观察，把一线和二线抗结核药物合用，治疗32例耐多药肺结核病人，同时分析耐多药肺结核病人化疗成功与失败的原因，并总结防治对策。现报告如下。
56.扬州市邗江区结核病医院诊疗疾控中心管理模式的推广
- 陈志华;许婕;潘兴扬;汪锋;丁寿来
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：对结核病门诊由医院负责的工作模式进行研究。方法：对现有多种结核病门诊由医院负责的工作模式进行分析、总结，考察对结核病工作“五率”的影响。结果：结核病“五率”逐年提高。结论：结核病定点诊疗门诊与定点住院分属不同医院，由医院负责治疗、疾控中心负责工作协调和系统管理的工作模式是科学的，可予推广。
57.新疆第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目效果评价
- 李月华;马依夏提·马合木提;吴刚
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：新疆维吾尔自治区是结核病高发地区，历年结核病流行病学抽样调查显示：活动性病人和涂阳病人登记率位居全国前列，而同时，此区艾滋病疫情也十分严重，已经由高危人群向一般人群扩散。为应对新的挑战，新疆维吾尔自治区积极申请第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目(以下简称“项目”)，并获得批准，于2007开始在此区艾滋病疫情较高的5个地、州(市)，11个县、市(区)开展工作。现对项目执行效果进行分析评价，为结核病/艾滋病防治可持续发展提供依据。
58.贵州省结核病防治知识知晓率调查结果分析
- 陈慧娟;潘建敏;杨婕
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：《全国结核病防治规划(2001-2010年)》中明确提出到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达80％。规划实施近十年，贵州省各级结核病防治机构都采取多种形式，宣传结核病防治知识，但结核病防治知识在人群中的知晓率如何，尚未知晓。2010年，国家开展了全国第五次结核病流行病学抽样调查，在本次调查中加入了结核病防治知识知晓率调查。贵州省仅有5个国家级流调点，调查的结果虽然不能代表全省结核病防治知晓率的情况，但仍具有一定的意义，现将调查结果报告如下。
59.利福平和利福布汀对结核分枝杆菌交叉耐药率的初步探讨
- 韩喜琴;黄海荣;李艳静;于霞;毕志强;初乃惠;马玙
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：通过对结核分枝杆菌MIC的测定，初步探讨利福平和利福布汀两药间的交叉耐药率。方法：利用Alarmar Blue法(Alamar blue susceptibility test，MABA)检测116株结核分枝杆菌临床分离株对利福平和利福布汀的体外MIC。结果：36株利福平敏感株均对利福布汀敏感;80株利福平耐药株中有58株对利福布汀也同时耐药(对利福布汀的MIC＞0.5ug/ml)，利福平与利福布汀间的交叉耐药率为72.5％(58/80);同时对利福平和利福布汀耐药的菌株对两种药物的耐药程度呈现正相关。结论：利福布汀较利福平有更好的体外抗菌活性。对于利福平耐药而利福布汀敏感的患者仍可选择利福布汀作为联合化疗的有效药物之一。
60.甘肃省外出肺结核患者完成疗程影响因素分析
- 李雪;张岚;李卫彬;谢海波;张慧;姜世闻
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：探讨影响甘肃省外出肺结核患者完成疗程的因素。方法：采用问卷调查的方法，抽取结核病患病率高、外出肺结核患者较多的22个县进行调查。由专门的调查员负责询问，并根据调查对象的回答进行填写。结果：外出时带有药品者完成疗程率显著高于外出时未带药者(OR=13.281，95％CI：5.557～31.739);事先将外出信息告知督导治疗医生的患者完成疗程率显著高于未告知者(OR=5.025，95％CI：2.520～10.020);异地为继续治疗结核病花费＞500元者完成疗程率要高于＜500元者(OR=2.554，95％CI：1.087～5.999);患病前接受过有关结核病防治健康教育宣传者完成疗程率高于未接受者(OR=2.200，95％CI：1.112～4.352)。结论：针对可能的高危人群，应提高警惕，注重加强医患关系沟通，及早发现有意外出的患者;加强健康教育，尽量让患者留在本地安心完成疗程;对于多次劝阻仍坚持外出的患者，为患者带有一定量药品，确保患者在转入地的继续治疗管理工作衔接。
61.中国结核病防治规划监控与评价指标分级研究
- 李新旭;姜世闻;刘小秋;谢海波;李峻;徐汉成;李卫彬;李游;张慧;王黎霞
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：确立中国结核病防治规划监控与评价(ME)指标的相对重要性，为建立ME指标体系提供参考依据。方法：于2007年7月至2008年6月采用综合评分法对ME指标的相对重要性(分级)进行评价。结果：邀请30名专家，包括统计监测(10％)、实验室(10％)和结核病控制专家(80％)，90％以上都在各自领域工作了10年以上，约64％来自国家级，约84％是高级职称。函询问卷回收率为100％。ME指标体系中的10类69个指标按照相对重要性被分为35个主要指标和29个次要指标，5个指标被排除。结论：所选专家具有丰富的实践经验和理论知识，对指标的分级比较符合我国结核病防治工作的实际情况。
62.433例流动人口肺结核患者心理和社会支持需求的调查分析
- 李峻;李卫彬;刘小秋;李雪;张慧;姜世闻
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：[目的]了解流动人口肺结核患者心理和社会支持需求情况，为有针对性的开展该人群的心理和社会支持工作提供依据。[方法]采用问卷调查方式，对443例流动人口肺结核患者的一般人口学特征以及心理和社会支持需求等内容进行调查。[结果]流动人口结核病患者患病后出现担心情绪的比例较多，达到72.5％，恐惧和无所谓态度的比例分别为10.4％和17.1％。与年龄较小患者相比较，年龄较大患者出现担心、恐惧情绪的比例较低，无所谓态度的比例较高。患者患病后更愿意将病情告知家人。大部分患者愿意通过心理咨询或与医务人员交谈的方式减轻心理负担，占54.0％，不同性别组差异有统计学意义。得知患者病情后，家人对患者的态度最好，而其他人群中存在少数歧视患者现象。[结论]流动人口肺结核患者心理健康水平较差，社会支持程度低。应有针对性、系统性的开展心理和社会支持工作，促进患者心理健康，提高患者治疗依从性。
63.涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查研究
- 张天豪;陈伟;成诗明
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解我国涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核的检出率及有关的影响因素。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法，对四省(市)八个县(区)2008年登记的涂阳肺结核患者及其家庭密切接触者进行按照规定程序进行调查分析。结果：涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核患者检出率为2.74％，涂阳肺结核患者检出率为0.63％。指示病例的性别、是否有咳嗽咳痰症状、痰涂片结果，家庭密切接触者的年龄、与指示病例的关系、文化程度以及是否与患者居住同一房间等因素为主要影响因素。结论：涂阳肺结核家庭密切接触者调查工作是主动发现活动性肺结核患者的有效手段。
64.全国结核病防治机构人力资源调查分析
- 谢海波;张慧;李雪;王黎霞;姜世闻
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解全国结核病防治机构人力资源现况，为进一步加强各级人力资源建设提供依据。方法：2007年9-10月国家结控中心将设计的调查表下发至各级结核病防治机构进行填写，各级结核病防治机构逐级汇总并上报，最后由国家结控中心对上报的数据进行核实、汇总和分析。结果：全国共有结核病防治专职人员26064人，有专业技术职称人员22591人，人员数量和质量均比2005年有一定的提高。结论：虽然人员的绝对数量有一定提高，但是人员配置达到规范要求的结核病防治机构较少，高学历、高职称的人员相对缺乏，部分机构人员梯队建设还有待提高，并需要一定数量的熟悉临床的结核病防治专业人员。
65.杭州市实施第五轮全球基金耐多药结核病防治项目情况分析
- 吴琍敏;钟济和;朱敏;毛建刚;张艳;陆敏;金晗英;王乐;王勐;叶森德;李凫坚;汪彩虹;杜乃坎
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析评价杭州市第五轮全球基金耐多药结核病防治项目实施情况，为建立科学规范的耐多药结核病防治模式提供依据。方法：对全市实施第五轮全球基金耐多药结核病防治项目进展情况、报表及现场督导资料进行分析。结果：全市建立了耐药结核病的发现、诊断、治疗、管理及监测程序，培养筛查的总阳性率为72.3％，培养阳性率最高的是复治失败病例，为78.6％;耐多药肺结核检出率为43.9％，以复治失败病例检出率最多，为69.39％;15.54岁组的耐多药肺结核病人占患者总数的68.18％;外来人口占55.26％;职业为农民、民工的占70％。药物不良反应发生率为75％，治疗6月末痰涂片和培养阴转率分别为73.91％和76.32％，治疗1年痰菌阴转率72.22％。结论：项目实施进展顺利，促尽了杭州市耐多药结核病防治工作的规范化。药物不良反应是病人中断治疗的主要原因。
66.山东省结核病控制项目“完善和发挥社区卫生服务机构在结核病控制工作中的作用”实施效果分析(2008年4月-2009年3月)
- 郭肖岩;张修磊;李芳;王宇;金瑾
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析山东省省级结核病控制项目“完善和发挥社区卫生服务机构在结核病控制工作中的作用”实施的效果，为山东省结防工作进社区探索经验。方法：收集项目年度山东省4个项目县(区)的项目季报表，及项目实施前项目地区收集的基线调查数据和社区肺结核病人的调查问卷，对项目实施情况进行分析评价。结果：项目实施期间，4个项目区社区卫生服务机构肺结核患者及疑似患者报告率达78.9％;转诊率为67.7％;转诊到位率为84.1％，追踪率100％，追踪到位率为93.1％。同时，对辖区内肺结核患者均按照项目要求进行了督导和管理。结论：该项目促进了项目地区社区卫生服务机构结核病防治工作的开展，为结核病工作进社区提供了理论基础。
67.肺结核痰涂片质量控制效果分析
- 李波
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：严格控制痰涂片质量，提高涂阳肺结核病人发现率。方法：通过分析室内与室外质控结果，结合自身工作体会，分析痰涂片质量控制效果。结果：阳性、阴性结果符合率为100％，痰涂片制作质量指标痰膜面积、痰细胞、厚薄、染色、脱落5指标合格率分别为：78.9％、83.4％、88.5％、94.7％、97.5％，不同性质痰阳性检出率：干酪性痰＞血性痰＞粘液样痰＞水样，不同时间段痰阳性检出率：清晨痰＞夜间痰＞即时痰。结论：加强痰检质量控制，特别是室内质控，保证痰涂片质量，是提高涂阳率的重要保证，干酪痰、清晨痰涂阳率最高。
68.江西省6个县(区)结核患者HIV感染现状分析
- 胡嘉;邱林西;陈伟;张慧;舒奇;王黎霞
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：了解江西6个县区结核患者中HIV感染率及治疗管理现状。方法：对江西省6个县(区)2007年9月1日到2009年12月31日新登记结核患者中筛查HIV感染状况，并分析TB/HIV患者治疗情况。结果：江西省6县区接收HIV抗体检测的4719例结核患者中，新发现HIV感染者25例(0.5％)，既往已知HIV感染者48例，结核患者中HIV感染率为1.5％。30-44岁年龄和无业组感染率较高，主要感染途径为异性性行为传播。结论：在结核病高疫情HIV低流行地区继续针对重点人群探索高成本效益方法来检测结核病人HIV感染状况。
69.中国全球基金耐多药结核病项目阶段性实施结果分析
- 弭凤玲;王黎霞;李亮;李仁忠;张慧;姜世闻;王笑春;夏洋;陈明亭
- 《中国防痨协会结核病控制专业委员会2010学术研讨会》 | 2010年
摘要：目的：分析中国全球基金耐多药结核病项目(下简称“项目”)阶段性实施结果，总结“项目”实施过程中的耐多药肺结核诊断、治疗和管理策略的成功经验与不足，提出改进措施，为我国下一步耐多药结核病控制工作提供借鉴。方法：收集“项目"执行期间的相关报表，进行回顾性分析。结果：截至2010年6月，共筛查耐多药肺结核可疑者13281例，培养13163例，培养阳性进行药敏试验8202例，确诊1756例，纳入治疗994例。广东和湖北省纳入治疗患者6月痰涂片阴转率为66.4％，痰培养阴转率为62.2％。所有接受治疗患者的不良反应发生率为62.6％。结论：通过“项目”的实施验证，以地(市)为中心开展耐多药结核病治疗管理的模式、标准化治疗方案为主的治疗策略是可行的。耐多药结核病诊治水平，不良反应管理等方面有待进一步加强。