微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床研究

摘要

目的:评价微波子宫内膜去除术(MEA)治疗异常子宫出血的疗效及疗效的影响因素、安全性.方法:前瞻性、观察性临床研究.选择绝经前后、无生育要求、药物治疗失败的异常子宫出血患者87例,排除宫腔结构异常和内膜恶性肿瘤及癌前病变.术前一日晚行宫颈插管,放人宫颈扩张棒扩张宫口直径达9mm.术前15 分钟静脉注射冬眠Ⅲ号半量,刮宫内膜薄化后行MEA,在MEA 前后行宫腔镜检查.2例直径>1cm的内膜息肉先行电切,再行MEA.术后部分病人服用妇康片(2.5~3 .75)mg,(1.5~2.5)月抑制子宫内膜生长.术后1月、3月、6月、12月门诊复查询问月经周期、经量、经期、痛经及经前期症状、下腹痛等情况,妇科检查,部分病人同时行阴道超声和/或宫腔镜检查,术后3月复查血常规.绝经前妇女治疗的满意度评价根据患者月经减少到正常或更少而且对治疗满意,绝经后治疗满意为无阴道出血.结论:1. 该研究证实用刮宫薄化内膜代替药物内膜预处理不仅疗效好、省钱,还能使MEA 用于急诊出血及有用药、手术、麻醉禁忌的严重内科合并症患者,能替代子宫切除及宫腔镜下子宫内膜电切术.2.MEA治疗1月可能有不规则阴道出血,与宫腔内创面坏死组织脱落有关,6个月以后月经状况变化很小,随访到术后2年,疗效稳定.3.因为MEA是盲操作,术前充分扩张宫颈,治疗前后即行宫腔镜检查,不仅提高疗效,而且减少术中并发症,提高了治疗的安全性.4.MEA创伤小,手术时间短,静脉镇静下病人可耐受手术.

目录

研究论文微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床应用

前言

结果

讨论

小结

参考文献

附表

附图

综述子宫内膜去除术应用进展

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