人巨细胞病毒感染与MCP-1介导的动脉粥样斑块形成相关性的探讨

摘要

目的：缺血性脑血管病发病呈现年轻化和逐年递增趋势，寻找其病因并开展针对性的防治是临床迫切需要解决的难题。动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础。自从Fabricant等以Marek病毒感染鸡而引起动脉粥样硬化以来，动脉粥样硬化的病毒病因学说受到更多学者的关注，人巨细胞病毒（HCMV）被认为是与动脉粥样硬化关系最密切的一种病毒。本文通过临床观察及实验室检测，探讨单核细胞趋化因子（MCP-1）如何介导人巨细胞病毒感染导致的动脉粥样硬化形成。
　　 方法：①研究对象为符合入选条件的69例病例，均行外周血白细胞HCMV-PP65、颈动脉超声、MCP-1检查，比较不同斑块类型组HCMV-PP65、MCP-1的差别，并比较PP65阳性组与阴性组中MCP-1的差别；②超声检查方法：用美国HDI ATL5000型彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率5～12MHZ。患者仰卧位，由颈动脉起始处至颈内动脉入颅处，对双侧颈动脉进行连续的横断面和纵断面二维灰阶、彩色及频谱多普勒超声检查，观察并记录颈动脉内膜中层厚度（IMT），有无粥样硬化斑块及其部位、大小、回声和表面特征；③用免疫组化的方法检测外周血白细胞中的HCMV-PP65抗原，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测外周血MCP-1含量；④各种斑块类型的评估根据病变的程度及病变类型，参照改良的Hennerici分类法，将斑块分为6型。研究者为了方便统计，将硬斑组及11.2mm及混合斑归为不稳定斑块组，根据病人报告和照片以双盲原则进行统计。
　　 结果：⑴有斑块组PP65阳性率为56.00％，无斑块组为31.58％，两者有显著差异（P<0.05）；⑵斑块类型不同，PP65阳性率不同：不稳定斑块组阳性率为68.75％；稳定斑块组和无斑块组分别为33.33％、31.58％。不稳定斑块组阳性率明显高于后两组（P<0.05）；⑶MCP-1平均含量在PP65阳性组和阴性组分别为5.5819 ng/ml、3.7584 ng/ml，两者有显著性差异（P<0.05）；⑷MCP-1平均含量在有斑块组、无斑块组分别为5.1522ng/ml、3.3535 ng/ml，两组含量差异显著（P<0.05）。MCP-1平均含量在不稳定斑块组、稳定斑块组分别为5.8754 ng/ml、3.8665 ng/ml，两组含量差异也显著（P<0.05）。说明斑块类型不同，MCP-1的表达程度不同；⑸PP65阳性病例中，MCP-1平均含量在有斑块组、无斑块组分别为6.1068 ng/ml、3.1325 ng/ml，两组含量差异显著（P<0.05）。MCP-1平均含量在不稳定斑块组、稳定斑块组分别为6.6842 ng/ml、3.9897 ng/ml，两组含量差异也显著（P<0.05）。说明HCMV感染后， MCP-1表达程度和斑块不稳定性呈正相关。
　　 结论：①HCMV激活感染在AS形成中起着重要作用，且有促使斑块不稳定的倾向；②HCMV激活感染可促进MCP-1的表达；③HCMV、MCP-1、AS三者存在相关性，且HCMV感染引起的炎症反应在AS的发生和发展中起着重要作用。

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结果

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讨论

结论

参考文献

综述 MCP-1在人巨细胞病毒感染导致动脉粥样硬化病变形成和进展中的作用

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