TOPOⅡ、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin基因在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

摘要

目的：通过分析TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin在81例上皮性卵巢癌中的表达，探讨其与上皮性卵巢癌病理类型、临床分期、组织学分级、化疗耐药及预后的关系。
　　 方法：对81例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。应用SPSS13.0统计软件，采用Kaplan-Meier方法计算生存率并绘制生存曲线，log-rank检验进行生存率差异的单因素分析，多因素分析采用Cox回归模型，相关性分析采用Spearman等级相关，计数资料采用x2检验，均以P<0.05为差异有统计学意义。
　　 结果：
　　 1、不同年龄段组织学分级差异有统计学意义(P<0.05)。<55岁组组织学分级低：≥55岁组组织学分级高。
　　 2、单因素分析：耐药相关基因TOPOII、ERCC1的表达、治疗方法、手术方式是影响上皮性卵巢癌预后的相关因素(P<0.05)。TOPOII、ERCC1高表达，手术辅以术后化疗，行肿瘤细胞减灭术和或淋巴结清扫者生存率高。
　　 多因素回归分析表明：病理类型、手术-病理分期、组织学分级、耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达、淋巴结清扫、淋巴结转移、手术范围、治疗方法均不是影响上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。
　　 3、耐药相关基因与上皮性卵巢癌组织学分级、病理类型、手术-病理分期及化疗耐药的关系
　　 TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达在上皮性卵巢癌化疗耐药组与敏感组之间无明显统计学差异(P>0.05)，在不同的组织学分级、病理类型、手术.病理分期中其表达无明显统计学差异(P>0.05)。
　　 4、淋巴结转移相关临床病理因素比较，年龄、病理类型、组织学分级无明显统计学差异(P均>0.05)。
　　 5、耐药相关基因表达的相关性
　　 TOPOII与ERCC1两者的表达具有负相关性(r=-0.447，P<0.001)，TOPOII与MDR1两者的表达具有负相关性(r=-0.159，P<0.05)，TOPOII与PTEN两者的表达具有负相关性(r=-0.775，P<0.001)，TOPOII与Livin两者的表达具有负相关性(r=-0.476，P<0.001)；ERCC1与MDR1的表达呈正相关(r=0.322，P<0.001)，ERCC1与PTEN的表达呈负相关(r=-0.404，P<0.001)，ERCC1与Livin的表达无相关性(r=-0.037，P=0.636)；MDR1与PTEN的表达呈负相关(r=-0.681，P<0.001)、MDR1与Livin的表达呈负相关(r=-0.456，P<0.001)；PTEN与Livin的表达呈正相关(r=0.369，P<0.001)。
　　 结论：
　　 1、上皮性卵巢癌组织细胞分化与年龄相关，年轻者组织分化差。
　　 2、耐药相关基因TOPOII、ERCC1的表达、治疗方法、手术范围是影响上皮性卵巢癌预后的相关危险因素。
　　 3、病理类型、手术.病理分期、组织学分级、耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达、淋巴结清扫、淋巴结转移、手术范围、治疗方法均不是影响上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。
　　 4、耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达与上皮性卵巢癌的病理类型、手术-病理分期、组织学分级及化疗耐药与否无明显相关性。
　　 5、组织学分级、年龄、病理类型不是淋巴结转移的危险因素。
　　 6、上皮性卵巢癌中TOPOII与ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达呈负相关；ERCC1与MDR1的表达呈正相关，与PTEN的表达呈负相关，与Livin的表达无相关性；MDR1与PTEN、Livin的表达呈负相关；PTEN与Livin的表达呈正相关。耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的不同表达在上皮性卵巢癌的发生发展中可能具有相互协同、相互拮抗的关系。