检测胎儿纤连蛋白对早产预测的意义

摘要

研究背景：近年围产医学有了很大发展，早产儿救治水平得到进一步提高，但是早产仍是围产儿发病、远期致残和死亡的主要原因之一。由早产引起的严重后遗症给家庭和社会带来沉重的负担。虽然早产儿仅占总分娩数的8％，但是除外畸形儿后早产儿占全部新生儿死亡的70％。因此，早期有效预测早产的发生，及时采取干预措施，是降低早产发生、改善不良妊娠结局的关键。而探讨准确、方便和无创的预测方法是产科工作者的首要任务
　　 目的：探讨胎儿纤维连接蛋白对早产高危孕妇早产预测的意义。
　　 方法：选择2009年6月至2010年6月在保定市妇幼保健院就诊的孕22～35周，有不规律宫缩，或有早产高危因素的170例孕妇为研究对象，检测其宫颈阴道分泌物中fFN，比较其临产的时间、孕周及结局情况，了解fFN对7天、14天内分娩及不同孕周早产的预测。
　　 结果：
　　 (1)fFN阳性对7天内分娩预测的敏感度为81.8％，特异度59.7％，阴性预测值97.9％，对14天内分娩预测的敏感度、特异度和阴性预测值分别为80.0％，60.6％，96.9％。对34周内分娩预测的敏感度、特异度和阴性预测值分别为87.5％，61.7％，97.9％，对37周内分娩预测的敏感度、特异度和阴性预测值分别为71.0％，63.3％，90.7％。(2)fFN阳性组新生儿平均体重2915.6kg，fFN阴性组新生儿平均体重3175.0kg。fFN阳性组早产发生率及新生儿转NICU者明显高于阴性组，
　　 结论：阴道分泌物fFN对预测7天及34周内分娩有较高的阴性预测值及特异度。积极干预可明显改善新生儿预后。