齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响

摘要

目的:
　　1、研究齐拉西酮对首发精神分裂症患者眼动功能和执行功能的影响。
　　2、进一步为齐拉西酮改善精神分裂症认知功能提供证据。
　　方法:
　　对符合国际疾病分类第十版(ICD-10)关于精神分裂症诊断标准的79例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=42)和利培酮组(n=37)，在基线、治疗4周和8周进行如下测评:探究性眼球运动测试（Exploratory Eye Movement，EEM）、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test，WCST)。所有数据采用SPSS21.O统计软件进行处理，计量资料以均数土标准差((x)±s)表示，进行t检验，对重复测量数据比较采用重复测量数据的方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果:
　　1、对首发精神分裂症患者的眼球运动测定结果显示:齐拉西酮和利培酮组治疗4周后精神分裂症患者的凝视点数提高，但差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗8周后两组均能显著提高精神分裂症患者的凝视点数(P＜0.01)。
　　反应性探索评分结果显示:齐拉西酮和利培酮组治疗4周、8周后反应性探索评分（RSS分）值均显著升高，差异有统计学意义(P＜0.01);而两组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　D分结果显示:齐拉西酮组治疗4周后D分显著下降，差异具有统计学意义(P＜0.01)，治疗8周后差别分析判定(D)值降为负分;利培酮组也是治疗4周后D分显著下降，差异具有统计学意义(P＜0.01)，治疗8周后D值降为负分。治疗8周后，齐拉西酮组D分（-0.65±1.70）较利培酮组（-0.91±1.58）低，但差异无统计学意义。
　　2、威斯康星卡片分类测验结果显示:治疗前两组患者均存在执行功能障碍，受损的程度两组无统计学意义。本研究显示，与基线时相比，齐拉西酮治疗4周、8周后，患者组的总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低（P均＜0.01），而患者正确反应数和分类完成数均明显提高（P均＜0.01）。利培酮组治疗4周、8周后，患者总测验次数、持续错误数、随机错误数均明显降低（P均＜0.01），正确反应数和分类完成数均明显提高（P均＜0.01）。齐拉西酮组与利培酮组对比，治疗4周后随机错误数齐拉西酮组（29.70±10.66）较利培酮组（35.07±12.36）显著降低(P＜0.05)，治疗8周后齐拉西酮组（20.13±7.08）较利培酮组（23.26±6.28）显著降低(P＜0.05);其余两组无显著性差异。
　　结论:
　　1、齐拉西酮对首发精神分裂症患者的眼球轨迹运动有显著影响，改善眼动功能，治疗结束时绝大多数患者D分值降为负分，表明治疗后患者的眼动功能接近正常人的眼动功能，患者处于一种精神分裂症缓解期。与对照组利培酮相比，两组对眼动功能的影响无统计学差异。
　　2、首发精神分裂症患者存在执行功能受损，齐拉西酮对首发精神分裂症执行功能受损具有显著改善作用，较利培酮效果显著。
　　3、齐拉西酮是一种对认知功能改善有效的抗精神病药物，值得临床广泛应用与推广。

目录

声明

摘要

英文缩写

前言

资料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述一 精神分裂症认知功能障碍的药物治疗研究进展

综述二 改善精神分裂症认知功能障碍与5-HT1A受体的关系研究进展

致谢

个人简历