新型皮肤保护剂对重症脑卒中患者失禁性皮炎的研究

摘要

目的:
　　通过比较新型皮肤保护剂皮肤保护膜、硅酮敷料单用或联合造口保护粉治疗重症脑卒中患者失禁性皮炎(incontinence-related dermatitis，IAD)的效果，为IAD结构化护理方案的制定及推行提供理论依据。
　　方法:
　　选择2015年01月至2016年06月河北省某三甲医院神经内科重症脑卒中伴大小便失禁的IAD患者120例为研究对象，随机分为A（硅酮敷料）组、B（硅酮敷料联合造口保护粉）组、C（皮肤保护膜联合造口保护粉）组、D（皮肤保护膜）组，每组30例。4组患者年龄、性别、意识状态、失禁类型和失禁频次、会阴部位皮肤状况评分(PerinealAssessment Tool，PAT)评分和IAD的严重程度分级等方面比较，无统计学差异(P＞0.05)。比较4组患者IAD的治愈率、有效率，愈合时间和护理费用3项指标，应用SPSS19.0软件进行统计学分析，治愈率、有效率采用秩和检验，愈合时间和护理费用采用方差分析。
　　结果:
　　1.一般资料
　　120例均为重症脑卒中失禁性皮炎患者，其中男性71例，女性49例，年龄为45-83岁。4组患者的年龄、性别、意识状态、失禁类型和失禁频次、PAT评分和IAD的严重程度分级等方面比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
　　2.4组患者失禁性皮炎(IAD)的疗效比较
　　4种不同的皮肤护理方案在IAD的治愈率、有效率方面无明显差别，差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　34组患者失禁性皮炎（IAD）愈合时间的比较
　　4组患者IAD平均愈合时间由短到长的顺序是B组（硅酮敷料联合造口保护粉组）（4.02±0.53）天，A组（硅酮敷料组）（4.63±1.21）天，C组（皮肤保护膜联合造口保护粉组）（4.81±1.52）天，D组（皮肤保护膜组）（5.62±2.07）天。4组之间比较有统计学意义(F=7.760，P＜0.001)，表明4种皮肤护理方案在促进IAD愈合方面有差别，差别有统计学意义。
　　进一步两两比较显示，A方案和B方案比较(P=0.625)，A方案和C方案比较(P=0.476)，差异无统计学意义。A方案和D方案比较(P=0.021)，B方案和C方案比较(P=0.032)，B方案和D方案比较(P=0.005)，C方案和D方案比较(P=0.043)，差异有统计学意义。
　　4.4组患者IAD皮肤护理费用的比较
　　4组患者IAD皮肤护理费用由高到低的顺序是B组（硅酮敷料联合造口保护粉组）（447.6±43.4）元，A组（硅酮敷料组）（415.3±52.6）元，C组（皮肤保护膜联合造口保护粉组）（318.2±36.1）元，D组（皮肤保护膜组）（265.8±44.5）元。4组之间比较有统计学意义(F=160.81，P＜0.001)，表明4种皮肤护理方案治疗IAD的护理费用有差别，差别有统计学意义。进一步两两比较显示，各方案之间均有差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论:
　　应用硅酮辅料治疗重症脑卒中患者IAD的效果优于皮肤保护膜，但治疗费用高。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 一般资料

2 材料

3 方法

4 观察指标及判定标准

5 统计学处理

结果

1 一般资料

2 4组患者失禁性皮炎(IAD)的疗效比较

3 4组患者失禁性皮炎(IAD)愈合时间的比较

4 4组患者IAD皮肤护理费用的比较

附表

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

个人简历