2型糖尿病合并肾损害实例解析及文献复习

摘要

目的：
　　近年来随着社会的发展，国民生活水平提高，受饮食习惯的改变及环境污染的影响，2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)的患病人数不断增加。糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)作为糖尿病最常见的微血管病变之一，已成为国内仅次于慢性肾炎后导致终末期肾脏疾病(End Stage Renal Disease,ESRD)的第二大原因。然而糖尿病肾病绝大多数为临床诊断，随着超声引导下经皮肾脏穿刺活检技术的广泛开展，最终经病理证实合并非糖尿病肾病(Non-diabetic Renal Disease,NDRD)的2型糖尿病患者并非少见，这已引起国内外学者的广泛关注。本文通过阐述2型糖尿病合并非糖尿病肾病与糖尿病肾病两者之间在临床表现、病理特点、治疗方案及预后的不同，强调肾脏穿刺活检术对疾病明确诊断、制定治疗方案及评估预后的重要性。
　　方法：
　　选取1例就诊于河北医科大学第三医院肾内科的T2DM合并NDRD患者的临床病历资料，同时查阅国内外相关文献，归纳总结T2DM合并NDRD的发病率、临床表现、病理特点及治疗方案，以期为T2DM合并NDRD的诊断、治疗及预后评估提供帮助。
　　结果：
　　本例出现肾损害的T2DM患者，行超声引导下肾脏穿刺活检术后，病理证实为膜性肾病(Ⅰ期)。
　　结论：
　　T2DM合并NDRD的发生率较高，在临床工作中当T2DM患者出现肾损害时，应引起临床医师的重视，考虑到其存在NDRD的可能，必要时进行肾脏穿刺活检术以明确诊断，为后续的治疗提供帮助。

目录

声明

英文缩写

前言

病历简介

附图

讨论

1 T2DM合并NDRD的发病率

2 T2DM合并NDRD的发病机制

3 当T2DM出现下列情况时考虑NDRD

4 T2DM合并NDRD的病理类型

5 T2DM合并NDRD的治疗

结论

参考文献

综述:自噬在糖尿病肾病中的研究进展

致谢

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