特发性膜性肾病血清抗M型磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Abs)与幽门螺杆菌感染关系的研究

摘要

目的：检测特发性膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体（PLA2R-Abs）及幽门螺杆菌感染情况，探讨幽门螺杆菌感染与特发性膜性肾病血清抗PLA2R抗体和临床指标的关系。
　　方法：
　　1选取2014年1月至2016年6月于邢台市人民医院肾脏内科住院经肾脏病理诊断为特发性膜性肾病患者60例，记录入选患者的一般资料。
　　2实验分组
　　1)根据IMN患者蛋白尿定量程度分为轻危(尿蛋白＜4.0g/d)组，中危(尿蛋白4-6g/d)和高危(尿蛋白＞6.0g/d)组。
　　2)根据血清抗体检测结果分为PLA2R-Abs阳性组和PLA2R-Abs阴性组。
　　3)根据14C呼气试验结果分为HP感染组和无HP感染组。
　　3血清PLA2R-Abs的检测采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)；使用14C呼气实验检测幽门螺杆菌感染情况。
　　4统计分析：应用SPSS软件对用Microsoft Excel建立的资料库的数据进行统计学处理。
　　结果：
　　1血清 PLA2R-Abs的阳性例数48例，阳性率80％。IMN患者PLA2R-Abs阳性组血清白蛋白较PLA2R-Abs阴性组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05），尿蛋白定量、胆固醇、肌酐较阴性组显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2 M型血清PLA2抗体大于0.1ug/ml的患者48例，阳性率80%。高危组患者血清PLA2R-Abs浓度显著高于中危组和轻危组（P<0.05）。血清白蛋白随着蛋白尿程度的增加进行性减低(P<0.05)；血胆固醇和甘油三脂水平随着蛋白尿程度的增加逐渐升高(P<0.05)；高危组患者血肌酐显著高于中危组（P<0.05）。
　　3 HP阳性结果有43例，总感染率为71.7%。HP阳性组与阴性组比较血肌酐水平、尿蛋白定量显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)；阳性组血清白蛋白较阴性组显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　4 HP阳性组与HP阴性组比较，血清PLA2R阳性率显著升高，血清PLA2R水平明显高于HP阴性组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　5 PLA2R-Abs与各个变量进行直线相关分析，提示抗PLA2抗体与尿蛋白定量、血清肌酐呈显著正相关，与血清白蛋白呈显著负相关（P<0.05）。HP感染与各个变量进行直线分析，提示HP感染与尿蛋白定量、血清肌酐呈显著正相关，与血清白蛋白呈显著负相关（P<0.05）。
　　结论：
　　1血清PLA2R-Abs是诊断IMN的无创特异性生物学指标，且与IMN病情密切相关。其特异度和敏感度均较高，且PLA2R抗体滴度对疾病活动、病情缓解和复发有预测价值。
　　2 IMN患者常伴随HP感染存在，HP感染与血清PLA2R-Abs和尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐存在相关性。

目录

声明

英文缩写

前言

2 研究对象

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 统计学处理

结果

1 血清PLA2R-Abs阳性与阴性组临床资料的比较

2 IMN患者血清PLA2R抗体水平与尿蛋白的关系

3 IMN患者幽门螺杆菌感染组与非感染组临床资料的比较

4 IMN患者血清PLA2R水平与HP的关系

附表

讨论

结论

参考文献

综述:幽门螺杆菌感染与肾脏疾病

致谢

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