缺血性脑卒中后血管新生机制及相关中药治疗的研究进展

摘要

脑卒中是由于大脑供血血管病变引起的急性疾病，其中缺血性脑卒中约占卒中患者总数的87％，是世界医药科学领域备受关注的重大疾病，以其持续升高的发病率、致残率、病死率和复发率严重威胁人类的生命和健康。缺血性脑卒中的病理生理机制复杂，包括多种信号通路的损伤和多种病理过程，比如谷氨酸兴奋性毒性、钙超载、炎症反应和活性氧生成等。根据其发病的病理生理特点，目前缺血性脑卒中的临床治疗主要集中于超早期溶栓、急性期神经保护及恢复期神经血管结构与功能的修复。但由于溶栓药物的治疗时间窗狭窄以及对病人标准的严格筛查，并不能使临床大部分病人受益。虽然部分神经保护药物在基础研究中证实有效，但临床应用中并未显示出应有的疗效，这或许是由于实验动物与人类机体代谢及内环境不同，目前对其作用机制的认识尚有不足，仍需要进一步的临床实验来证明其有效性和安全性。恢复期神经血管结构与功能的修复逐渐得到越来越多的关注，目前研究表明缺血性脑卒中后新生血管的形成不仅可以增加缺血区脑组织的氧供和营养物质还可以促进神经恢复过程，包括神经再生和突触发生，进而改善神经功能。大量证据表明血管源性生长因子(VEGF, Ang-1等)，miRNAs及lncRNA对卒中后的血管新生过程有着重要调节作用，将其作为治疗脑卒中的新靶点促进血管新生成为目前研究的热点。传统中药(CHM)在治疗脑卒中等慢性疾病方面的有着悠久历史。大量体内和体外试验研究表明多种中药制剂或其单体成分具有促进血管新生的作用。在这篇文章中对缺血性脑卒中后血管新生机制和传统中药的应用进行综述。

目录

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英文缩写

1.缺血性脑卒中后血管新生

1.1血管源性生长因子的作用

1.2 microRNAs 的相关机制

1.3Long non-coding RNAs的相关机制

2.中药在缺血性脑卒中后对血管新生的作用

2.1体外实验血管新生的研究

2.2体内实验血管新生的研究

2.3影像学技术的应用

2.4中药在缺血性脑卒中的应用

2.5中药单体促血管新生机制

2.6中药制剂促血管新生机制

3结论和展望

参考文献

附表

致谢

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