河北地区新生儿脐血T细胞亚群与HBV宫内感染的相关性研究

摘要

目的：采集新生儿的脐血进行细胞免疫学检测，探讨河北地区HBV宫内感染新生儿脐血T淋巴细胞亚群的特点，分析T淋巴细胞亚群与新生儿免疫状态的关系，并对新生儿宫内感染的影响因素及其对新生儿免疫功能的影响进行进一步探索，为河北地区新生儿HBV宫内感染的早期诊断、预防和临床治疗提供新思路，并为临床诊治新生儿罹患感染性疾病提供具有潜在意义的指标。
　　方法：选择河北医科大学第一医院及石家庄市第五医院2016年5月至2016年12月河北地区汉族孕产妇分娩的新生儿45例。研究对象分为病例组[HBV表面抗原阳性(HBsAg)孕妇分娩新生儿]36例,其中包括宫内感染组7例和宫内未感染组29例，并选择同期正常孕妇分娩新生儿9例为对照组。所有孕妇均采集外周血并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定乙型肝炎病毒标志物（乙肝五项）指标，新生儿脐血送合作单位河北医科大学动物实验中心均测乙肝五项和HBV-DNA，并采用流式细胞术检测T细胞亚群。分析三组脐血T淋巴细胞亚群的百分比。
　　结果：
　　1、本次分析的45例新生儿中，感染组、未感染组、对照组分别为7例、29例、9例。其宫内感染组（共7例）中1例HBV-DNA为阳性，5例HBsAg均为阳性，1例HBsAg和HBV-DNA均为阳性，孕产妇HBV宫内感染率为15.56％（7/45）。
　　2、在感染组、未感染组、对照组三组中，CD19+、NK细胞阳性率在三组间的差异均无统计学意义(H=3.59、0.80，P均＞0.05)；CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8，感染组与未感染组，感染组与对照组三组间差异均有统计学意义，而未感染组与对照组间差异无统计学意义。其中CD3+表达(%)分别为(59.71±7.18)、(70.83±11.40)、(77.87±9.50)，三组间差异均有统计学意义(F=5.83，P=0.006)，两两比较后，CD3+阳性率，感染组明显低于未感染组及对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组CD4+表达(%)分别为40.90(36.20,42.10)、53.30(44.45,58.25)、50.50(45.20,56.95)，感染组明显低于未感染组及对照组，三组间差异均有统计学意义(F=9.14， P=0.01)，两两比较后，CD4+阳性率，感染组明显低于未感染组及对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；3组CD8+表达(%)分别为29.50(26.00,33.10)、18.40(14.20,24.35)、24.80(18.20,27.30)，感染组明显高于未感染组及对照组，组间差异比较均存在显著性(F=9.25， P＜0.05)；3组CD4+/CD8+比值分别为1.38(1.23,1.61)、2.75(2.07,3.47)、2.22(1.85,2.82)，感染组明显低于未感染组及对照组，三组间差异均有统计学意义(F=11.32，P=0.003)，两两比较后，CD4+/CD8+比值，感染组明显低于未感染组及对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：宫内感染HBV新生儿可能存在T淋巴细胞亚群比例失调，T淋巴细胞亚群水平较低，提示机体感染后细胞免疫功能减低。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1 一般资料

2 研究方法

3 统计学分析

结果

2 新生儿脐血T细胞亚群表达水平

附图

附表

讨论

1T细胞亚群的标志

2 HBV宫内感染与T细胞亚群的关系

结论

参考文献

综述:HBV感染孕妇及新生儿脐血T淋巴细胞亚群的分析

致谢

个人简历

一、一般情况

二、个人经历

三、发表论文