手术室护士分层次管理的研究

摘要

背景：随着社会的进步及医学的发展，护理工作的内容变得更加专业和具体。但是，护理人力资源使用不当却是护理管理中普遍存在的问题。按照护士不同层次的能力给予不同的工作内容是护理专业发展的一个重要方面。我国高等护理教育的发展和临床护理实践功能的不断扩张为设立护理人员的分层管理制度奠定了基础。
　　 目的：根据手术室护士工作满意度影响因素及对目前人力资源与护士分层次管理的看法、建议，初步构建手术室护士分层次管理模型，为临床护理管理提供依据，提高护士工作满意度。
　　 方法
　　 1.采用问卷调查法，了解手术室护士工作满意度现状并探讨其影响因素。问卷共分两部分：一般资料，包括手术室护士的个人特征(年龄、性别、学历、婚姻状况、月薪收入)、职业特征(工作年限、职称)、人力资源管理方法(护士是否加入专业组、是否接受过弹性排班、不同日平均工作时间、护士长是否注重能力使用护士)；采用Warr等人设计的包含工作状态和工作中人际关系两个维度、15个条目的护士工作满意度量表，使用前进行了信、效度的检验。共发放问卷210份，收回210份，剔除无效问卷6份，问卷有效率97.14％。问卷结果应用SPSS17.0统计软件进行处理，具体方法包括t检验、单因素方差分析、多元逐步回归分析。
　　 2.采用目的性抽样法，对12名手术室护士进行访谈，半结构式访谈提纲主要包括对目前人力资源管理的态度及对护士分层次管理的认知与建议等。
　　 结果
　　 1.手术室护士工作满意度总体水平不高，不同个人及职业特征护士在满意度总分及两个维度得分差异有统计学意义(P<0.01)。女护士得分高于男护士；年龄、职称、工作年限的得分为两头高、中间低；未婚护士、大专学历护士得分高于其他护士。职称、学历、月薪收入对手术室护士工作满意度影响较大。
　　 2.不同人力资源管理方法护士满意度总分和2个维度得分差异有统计学意义(P<0.01)。加入专业组、接受过弹性排班、领导注重能力使用护士、日平均工作时间8h的手术室护士得分高于其他护士。
　　 3.手术室护士对目前管理方法的看法为一般、有待改进；大部分护士了解分层次管理；护士认为分层次管理应有理论及调查数据支持，应按能力、职称、学历、年限等分层；护士期待分层次管理能提高职业成就感、待遇和生活质量。
　　 4.结合定量与定性研究结果，初步构建手术室护士分层次模型。
　　 结论
　　 1手术室护士总体工作满意度不高，职称、学历、月薪收入是其主要影响因素。
　　 2应按职称、学历、能力并参考工作年限初步构建手术室护士分层次模型。