瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗高龄颈动脉粥样硬化斑块患者的临床研究

摘要

背景：颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的危险因素之一，注重对颈动脉粥样硬化斑块的研究则对脑卒中的发生、发展及防治有深远的意义。他汀类药物联合依折麦布对于高龄颈动脉粥样硬化斑块患者，不仅能获得斑块的逆转、降低缺血性脑卒中发生率的近期获益，更有生存期延长、生存质量提高的远期获益。
　　目的：收集颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料，通过随诊观察，临床评估瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗及单纯瑞舒伐他汀治疗对高龄颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效差异，与导临床对高龄颈动脉粥样硬化斑块患者的临床用药。
　　方法：收集2012年3月-2013年12月我院143例经颈动脉彩色多普勒明确颈动脉粥样硬化斑块且年龄高于75岁患者，随机分为观察组(68例)和对照组(75例)，采用单盲(singleblind)方法观察，观察组采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗，对照组采用瑞舒伐他汀+安慰剂治疗，连续观察6个月后，比较两组治疗前后一般临床资料，包括一般常规资料:患者年龄、性别、既往糖尿病史、既往高血压史、既往吸烟史（吸烟指数）;入院时常规生化指标:包括总淋巴细胞计数、血红蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、肌酐水平、国际标准化比值、总胆固醇(TG)水平、总甘油三酯水平、高密度脂蛋白(HDL-C)水平;影像学资料:颈动脉狭窄程度、斑块的面积及斑块的分型。对两组资料进行比较，评估两种治疗方案的效果。
　　结果：入组的143例患者中，两组资料的一般情况包括（既往高血压病史、糖尿病史、吸烟、饮酒史等）无统计学差异，治疗6个月后，两组颈动脉内膜斑块面积均减少，血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有所降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高;观察组较对照组相比，颈动脉内膜斑块分型改善显著、斑块面积及TC、TG、LDL均减少明显，差异有统计学意义(P＜0.05）。
　　结论：瑞舒伐他汀联合依折麦布能够明显逆转颈动脉粥样硬化斑块，降低血脂水平，安全有效。

目录

声明

摘要

前言

1．研究对象与方法

1．1 研究对象

1．2 入组标准

1．3 分组

1．4 研究方法

1．5 一般资料计算技术方法

1．6 统计学方法

2．结果

2．1 入组的143例颈动脉粥样硬化斑块患者一般资料

2．2 两组资料治疗前常规生化指标比较

2．3 两组研究对象治疗前动脉粥样硬化斑块影像学比较

2．4 两组研究对象治疗后，血脂各指标水平比较

2．5 两组研究对象治疗前后动脉粥样硬化斑块面积及斑块分型的比较

2．6 安全性评价

3 讨论

3．1 动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)形成机制

3．2 高脂血症是动脉粥样硬化独立危险因素

3．3 依折麦布作的主要机制

3．4 老年人的生理功能特点

4．结论

参考文献

综述 颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的关系

附录

攻读硕士学位期间发表文章情况

致谢

个人简历