遗传因素在豫北地区食管癌中的作用分析

摘要

背景： 食管癌在我国的发病范围遍及全国10余个省、自治区，食管癌在病理学上可分为：食管鳞状细胞癌与食管腺癌，我国以鳞状细胞癌为主（90％）。到目前为止，食管癌的具体发病原因尚不清楚，研究表明食管鳞癌的发生，与吸烟、饮酒、喜食腌菜、家族遗传、常进热烫饮食及心理障碍等因素有关。尽管生活的环境因素相似，但却只有一部分人患病，特别是食管癌患者有显著的家族聚集现象，进一步提示遗传因素在发病中起到很大的作用。随着食管癌高发区饮用水、生活环境的改变、防癌知识的普及、高发区居民维生素微量元素的补充、不良生活习惯的改变，食管癌的发病较前有所降低，但是降低幅度不太明显。随着科学技术的日渐进步，更多的遗传易感基因被科学家们不断发现，遗传因素在食管癌中的作用机制被诠释。随着环境致癌因素的不断纠正，遗传因素的作用越来越突出。 目的： 分析比较豫北地区食管癌病人在家族遗传方面的差异，证明遗传因素在食管癌的作用程度，为食管癌的预防和治疗提供依据。 方法： 采用病例对照研究方法，分析2016年1月-2017年3月我院收集的400例食管癌病例，比较豫北地区与全国其他食管癌高发区在遗传度方面的差异，以及豫北地区有食管癌家族史的病人与无家族史的病人发病年龄、病理分期、预后方面的差异。 结果： 豫北地区有食管癌家族遗传史的病人（观察组）较无家族遗传史的病人（对照组），在发病年龄方面（χ2=27.502，P=0.000）、病理分期方面（χ2=88.103，P=0.000），差异明显，有统计学意义；预后方面（χ2=0.201，P=0.654），无统计学意义；豫北地区与其他食管癌高发区遗传度方面（χ2=34.036，P=0.000），差异明显，有统计学意义。豫北地区有食管癌家族遗传史的病人较无家族遗传史的病人，发病年龄整体偏早、病理分期偏晚。 结论： 豫北地区有食管癌家族遗传史的病人较无家族遗传史的病人，发病年龄整体偏早、病理分期偏晚，重点监测有食管癌家族遗传史的高危人群，通过加强监测、提前干预、尽早行粘膜下切除治疗，这样能够减少食管癌的发生，提高患者生存率。

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