愉快家庭康复治疗对血管性认知障碍的疗效观察

摘要

目的:血管性认知障碍(VCI)是指由血管因素参与或导致的认知功能障碍，可单独发生或与阿尔茨海默病（AD）伴发，是一类慢性进行性疾病，涵盖了从轻度认知障碍到痴呆的全部过程。愉快家庭康复治疗是以愉快因子为前提、以家庭为单位、以认知康复训练为主要内容的康复治疗方法。本研究探讨愉快家庭康复治疗对血管性认知障碍患者的认知功能及日常生活能力的改善情况，并评价其疗效，从而为血管性认知障碍患者提供方便、实用、有效的康复方法。
　　方法:选取2015年04月至2016年04月在河北大学附属医院神经内科门诊就诊及神经内科病房住院治疗的90例确诊的血管性认知障碍患者为研究对象，严格执行纳入标准及排除标准。对所有入组患者按照随机数字表随机分为愉快家庭康复组（A组）和对照组（B组），每组45例。实际完成整个康复疗程的患者共80例，其中愉快家庭康复组（A组）为40例，对照组（B组）为40例。血管性认知障碍诊断均符合2011年血管性认知功能障碍诊治指南标准。两组患者均给予常规口服药物治疗和常规运动功能康复训练，在此治疗基础上，愉快家庭康复组添加愉快家庭康复治疗。两组患者均于治疗开始时及治疗12周后进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)评分，通过对比统计分析两组的MoCA、ADL评分，从而评价两组患者认知功能及日常生活能力的改善情况。
　　结果:
　　1.治疗前后MoCA评分的比较
　　①愉快家庭康复组（A组）及对照组（B组）同一组内比较：治疗后MoCA评分均较治疗前有所提高，说明两组治疗均可提高 MoCA评分，可有效改善患者认知功能。
　　②愉快家庭康复组（A组）与对照组（B组）组间比较：治疗12周后，两组评分分别为20.95±1.358、18.1±1.837，愉快家庭康复组评分高于对照组，差异具有统计学意义，说明愉快家庭康复组较对照组改善患者认知功能疗效显著。
　　2.治疗前后ADL评分的比较
　　①愉快家庭康复组（A组）及对照组（B组）同一组内比较：治疗后 ADL评分均较治疗前有所提高，说明两组治疗均可增加ADL评分，有效提高患者日常生活能力。
　　②愉快家庭康复组与对照组组间比较：治疗12周后，两组评分分别为68.30±2.747、65.50±3.030，愉快家庭组评分高于对照组，差异具有统计学意义，说明愉快家庭康复组提高患者日常生活能力疗效好于对照组。
　　结论:愉快家庭康复治疗可有效改善血管性认知障碍患者的认知功能，同时明显提高其日常生活能力，为血管性认知障碍患者的康复治疗提供新思路。

目录

声明

中英文缩略词表

序言

第1章 资料与方法

1.1研究对象

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准

1.2.2排除标准

1.3 研究方法

1.3.1病例处理

1.3.2愉快家庭康复治疗方案

1.4观察指标

1.4.1蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）

1.4.2日常生活活动能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）

1.5统计分析

第2章 结果

2.1一般资料的比较

2.2 MoCA评分

2.3 ADL评分

2.4 不良反应

第3章 讨论

第4章 结论

参考文献

综述：血管性认知障碍研究现状综述

附录

致谢

攻读学位期间取得的研究成果