胎宝胶囊、血府逐瘀丸对克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响

摘要

目的:排卵障碍是女性不孕的主要原因之一,克罗米芬是促排卵的一线药物,但其排卵率高,妊娠率低。王丽娜教授根据多年临床经验,依据传统中医理论,运用胎宝胶囊、血府逐瘀丸联合克罗米芬治疗本病效果显著。本研究旨在观察胎宝胶囊、血府逐瘀丸对排卵障碍性不孕患者克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响,并初步探讨其作用机理,为临床使用提供科学依据。
　　方法:将排卵障碍性不孕患者60例随机分为两组,其中胎宝胶囊、血府逐瘀丸联合克罗米芬治疗30例(治疗组),单用克罗米芬治疗30例(对照组),动态监测卵泡发育和排出情况,记录排卵日子宫内膜厚度、类型及宫颈粘液评分,比较两组排卵率、妊娠率、LUFS发生率、OHSS发生率、多胎妊娠发生率、HCG使用率,3个月为一疗程,对比两种治疗方案的最终疗效。
　　结果:①治疗组排卵率为81.6％,对照组排卵率72.3%,两组在诱导排卵方面疗效相似,无显著性差异(P>0.05)。②治疗组妊娠率为46.7%,对照组妊娠率20%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组在排卵期测得子宫内膜厚度为8.8士1.34mm,A型内膜占50%;对照组则为7.8士1.21mm,A型内膜占23.3%,两组在内膜厚度及A型内膜所占比例上均存在显著性差异(P<0.05)。④治疗组排卵期宫颈粘液评分为8士1.83,对照组为7士1.89,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗组LUFS发生率11.8%,对照组发生率24.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。⑥治疗组OHSS发生率为7.9%,对照组为12%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。⑦治疗组多胎妊娠发生率为28.6%,对照组为33.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗组使用HCG促排率为39.5%,对照组为55.4%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论:胎宝胶囊、血府逐瘀丸联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕既保留了克罗米芬的高效促排卵作用,又能改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性及宫颈粘液评分,降低LUFS的发生率,减少联合HCG机率,从而提高妊娠率。

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前言

对 象 与 方 法

1 病例选择

2 诊断标准

3 病例选择标准

4 统计学方法

5 一般资料

6 治疗方法

7 监测指标

8 疗效标准

结果

1 两组排卵率

2 两组妊娠率

3 两组子宫内膜厚度

4 两组子宫内膜类型

5 两组宫颈粘液评分

6 安全性观察

讨论

1 现代医学对CC促排卵副作用研究

2 导师对子宫内膜容受性的认识

3 补肾活血中药的药理研究

结论

致谢

参考文献

附 录1 中西医结合治疗排卵障碍性不孕疗效观察表

附录2 文献综述

附录3 在校期间论文论著和科研情况