清热安神针刺法配合小剂量黛力新治疗脑卒中后焦虑症的临床观察

摘要

目的：观察清热安神针刺法配合小剂量黛力新治疗脑卒中后焦虑症的治疗效果。
　　方法：72例入组患者采用随机数字表分为两组：清热安神针法配合小剂量黛力新组(针药组)和单纯黛力新组(药物组),每组各36例。药物组口服黛力新5.25mg,早上、中午各1次。针药组口服药同药物组,另外针刺百会、四神聪、印堂、神门、合谷、三阴交、太溪、太冲穴。疗程均为 6周。采用焦虑自评量表 (SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)和巴氏指数评定表(BI)在治疗前、治疗2、4、6周末各评定1次；采用不良反应症状量表(TESS)在治疗2、4、6周末各评定1次。最后用统计学方法对评分情况进行处理,得出结论。
　　结果：1. 从HAMA量表评分看,FAS分析针药组痊愈21例,显效9例,有效3例,无效 3例,总有效率为 83.33%；药物组痊愈 19例,显效 9 例,有效 5例,无效3例,总有效率为77.78%；PPS分析针药组痊愈21例,显效9例,进步3例,无效 0 例,总有效率为 90.91%；药物组痊愈 19例,显效 9 例,进步 5例,无效 2例,总有效率为 80.00%；经c2 检验均无统计学意义,表明两种疗法疗效本次试验观察显示无显著性差异(P>0.05),针药组总有效率高于药物组。PPS与FAS分析结果一致。 2.从 SAS 量表、BI量表评分看,针药组与药物组不同时间点量表评分均有显著性变化(P<0.01),在治疗 3 个疗程末时针药组症状改善优于药物组(P<0.05)。3.从临床疗效总评量表(CGI)评分看,治疗前两组患者病情严重程度(SI)无显著性差异(P>0.05)；治疗结束后,疗效总评(GI)有显著性差异(P<0.01),且由于药物组的副作用明显高于针药组,因此针药组的疗效指数(EI)显著高于药物组。4.治疗结束后30天随访结果显示：药物组痊愈19例,复发7例,复发率为38.10%,针药组痊愈 21 例,复发 2 例,复发率为 8.70%,经c2 检验两组复发率比较有统计学意义,表明针药组远期疗效优于药物组。(P<0.05)。5.从 TESS 量表评分看,两组不同时间点量表评分均有显著性差异,说明针药组的副反应发生率低(P<0.01)。
　　结论：1.清热安神针法配合小剂量黛力新和单纯黛力新对脑卒中后焦虑症的治疗均有良好疗效。2.清热安神针法配合小剂量黛力新对脑卒中后焦虑症的治疗有确切的疗效。与单纯药物组相比,不但能明显改善焦虑症状,而且能明显提高患者日常生活活动能力。其远期疗效也优于单纯药物组。3.清热安神针法配合小剂量黛力治疗脑卒中后焦虑症,副反应发生率低。

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前言

对象与方法

1 一般资料

2 诊断标准

3 研究方法

4 观察指标

5 临床疗效评价

6 临床疗效统计分析

结果

1 受试人群分析

2 HAMA量表疗效比较

3 CGI量表疗效比较

4 SAS量表评分比较

5 BI量表评分比较

6 TESS量表评分比较

7 复发率比较

理论探讨

1 祖国医学对脑卒中后焦虑症的认识

2 现代医学对脑卒中后焦虑症病因病机的认识

3 现代医学对脑卒中后焦虑症的治疗[26]、[27]、[28]、[29]

4 祖国医学对脑卒中后焦虑症的治疗

5 针灸对脑卒中后焦虑症的治疗

6 选药依据

7 清热安神针法治疗脑卒中后焦虑症的理论依据

8 存在的问题及未来工作展望

结论

致谢

参考文献