宁心安神汤联合黛力新治疗慢性胃炎伴焦虑症的临床观察

摘要

慢性胃炎是胃黏膜在各种致病因素作用下所发生的慢性炎症性病变,临床常分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎.慢性胃炎无典型及特异的临床症状,大多数患者表现为消化不良的症状,如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、反酸等.而焦虑症则是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征.宁心安神汤是本人在长期临床工作中总结应用的有效方剂，方中生龙骨、牡蛎平肝潜阳，镇惊安神；香附疏肝理气；合欢皮、郁金、百合解郁清心安神；茯神、远志宁心安神；石菖蒲开窍宁神，化湿和胃。全方共奏解郁安神之功效。而黛力新药物是抗焦虑药物中的一种，其成分主要包括美利曲辛和氟哌噻吨，其中氟哌噻吨能够对患者的突触前膜的多巴胺受体产生作用，刺激多巴胺的释放，增加突触间隙中的多巴胺含量，从而产生较强的抗抑郁和抗焦虑作用。而美利曲辛则具有抗胆碱作用，能够有效减少患者因神经活动障碍而导致的心动过速。两种成分合起来能够有效对患者的神经系统功能进行调整，增加患者的胃肠道动力，改善患者胃肠功能紊乱的症状。且不良反应小，多为口干，偶有胃部不适，便秘。有报道称，对胃肠功能紊乱患者在相应治疗基础上加用黛力新，随着焦虑症状的迅速改善，患者上腹部疼痛，早饱，上腹胀，嗳气等功能性消化不良亦能迅速减轻，并最终得到缓解。本研究同样表明应用中医药结合黛力新治疗慢性胃炎伴焦虑症能取得理想的疗效。医病先医心，心理调摄在本病的治疗中尤为重要。因本病发病与精神情志有密切的联系，加之病程长，久医不效，更加重心理负担，悲观、失望、焦虑、忧郁，易使患者对治疗失去信心。这些不同的心理因素，又必然给本病带来不良影响。故医者在药治的同时，必须满腔热忱抚慰病者，晓之以理，导其心境泰然，提高患者战胜疾病的信心。