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冠心病患者发生阿司匹林抵抗相关因素的探讨

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1前言

2对象和方法

3结果

4讨论

5结论

6参考文献

致谢

附图及附表

综述:阿司匹林抵抗的研究进展

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摘要

目的:通过观察冠心病患者血小板最大聚集率与血小板活化标志物PAC-1和CD62P,探讨冠心病患者阿司匹林抵抗(aspirin resistance AR)的情况及相关因素。方法:对40例口服阿司匹林l00mg/天至少连续7天的冠心病患者(试验组,其中心肌梗死5例,心绞痛35例)和30例健康体检者(对照组),用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)作为血小板聚集诱导剂检测血小板最大聚集率和采用流式细胞术检测血小板活化标志物PAC-1和CD62P的阳性表达百分率的方法对血小板活化情况进行检测。结果:冠心病患者阿司匹林抵抗发生率为10%,阿司匹林半抵抗(aspirin semi-resistance)发生率为35%,阿司匹林抵抗或半抵抗患者合并高血糖率显著高于阿司匹林敏感(aspirin sensitivity AS)患者(50.00%比18.18%,P<0.05)。冠心病组血小板活化标志物PAC-1和CD62F,阳性表达率(0.95%±0.66%,5.15%±3.63%)显著高于正常对照组(0.50%±0.43%,2.65%±2.20%)(P均<0.05)。冠心病组中阿司匹林抵抗或阿司匹林半抵抗患者PAC-1和CD62p阳性表达率(1.19%±0.80%,6.61%±4.19%)显著高于阿司匹林敏感患者(0.76%±0.47%,3.96%±2.64%) (P均<0.05)。结论:冠心病患者阿司匹林抵抗发生率为10%,阿司匹林半抵抗发生率为35%。冠心病患者阿司匹林抵抗或阿司匹林半抵抗的发生可能与合并高血糖或与血小板活化标志物PAC-1和CD62P有关。

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