高血压急症降压治疗过程中血浆BNP与AngⅡ水平变化的研究

摘要

目的：通过检测HE巳患者在降压治疗前后四个不同时点的血浆脑利尿钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及血压水平和心率的变化，探讨HE患者在降压治疗的过程中血浆BNP、AngⅡ水平的变化与血压变化间的相互关系，进一步探讨HE的发生、发展的机制与利尿钠肽和血管紧张素等神经体液因子之间的关系，以指导临床治疗。 方法：收集住院HE患者30例，分别记录患者的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率，视患者情况选择硝普钠或硝酸甘油静脉点滴为主的方案进行降压治疗，记录治疗前、MBP下降25％时或DBP下降10％-15％时、MBP降至正常时、MBP降至正常后24小时，以上4个不同时点用酶联免疫吸附法(ELISA)测量患者血浆BNP、AngⅡ的水平，并分析血浆BNP、AngⅡ浓度变化与血压水平变化的关系。 结果： (1)患者在上述4个时点的BNP水平分别为(285.70±126.673pg/ml、174.83±93.504 pg/ml、85.07±60.999 pg/ml、65.43±48.293pg/m1)分别较第一时点降低38.8％，70.2％，77.1％，(P<0.01) (2)患者在上述4个时点的AngⅡ水平分别为(50.267±12.371 ng/L、37.933±8.989ng/L、31.233±8.043 ng/L、30.600±10.334 ng/L)分别较第一时点降低24.54％，37.87％，38.13％(P<0.01)，血压降至正常时与血压降至正常后24小时的AngⅡ浓度无明显变化(P>0.01)。 (3)直线相关分析显示患者血浆BNP与AngⅡ水平、SBP、DBP、MBP、心率呈明显正相关(r值分别为0.887，0.762，0.758，0.843，p<0.01)；BNP与年龄无明显相关(P>0.01)： (4)直线相关分析显示患者血浆AngⅡ与SBP、DBP、MBP、心率明显正相关(r值分别为0.681，0.632，0.641，0.760，p<0.01)； AngⅡ与年龄无明显相关(P>0.01)。 结论： 1.HE患者血浆BNP、AngⅡ水平明显升高，并JIBNP、AngⅡ水平与SBP、MBP、DBP均呈明显正相关，提示BNP与AngⅡ可能是影响血压的重要因素。 2.患者血浆BNP、Ang Ⅱ两者水平呈明显正相关，提示两者可能相互影响，并共同参与了HE的发生、发展过程。

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摘要

前言

研究对象和方法

结果

讨论

小结

参考文献

综述：脑利尿钠肽在心血管病中的研究进展

致谢