支气管内膜结核并气道狭窄的治疗

摘要

目的：探讨支气管内膜结核并气道狭窄的治疗方法和疗效。 方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院呼吸内科在2006年12月至2008年12月期间收住的17例支气管内膜结核并气道狭窄的患者的临床资料，并结合相关文献资料对其治疗进行分析。 结果：17例经纤维支气管镜及粘膜活检确诊的支气管内膜结核并狭窄的患者，常规4联(2HRZE/7HR)抗结核和布地奈德联合异烟肼氧雾化吸人治疗下，经内镜介入行高频电烧灼和气管球囊扩张术，其中1例以炎症浸润及溃疡坏死为主型的支气管内膜结核单用布地奈德联合异烟肼氧雾化吸人治疗而痊愈，其他例病人经治疗临床症状均好转，复查纤维支气管镜支气管管腔增宽，病情好转出院，近期无严重并发症。门诊随诊4-18个月，14(14/17)例患者情况良好，另3例患者则再出现气道狭窄。其中1例患者经球囊扩张后后期合并支气管软化，转行手术治疗；有2例患者则行金属支架植入，3个月后开始反复出现肉芽组织增生引起管腔再度狭窄，并有支架移位，其中1例患者经复位及配合高频电烧后情况良好，另1例出现支架远端肉芽组织形成阻塞气道，在行烧灼复通术中出现大出血严重并发症。 结论：纤维支气管镜直视下高频电烧灼和支气管球囊扩张术是治疗支气管内膜结核并气道狭窄的有效方法，对病变稳定期的治疗效果较佳；布地奈德联合异烟肼雾化吸人治疗对活动期病灶的支气管内膜结核有效。

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文摘

英文文摘

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前言

临床资料和结果

讨论

结论

参考文献

附图

综述 结核性气道狭窄的治疗及进展

致谢