代谢综合征与糖尿病微血管病变的相关性研究

摘要

目的：探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)合并代谢综合征(metabolic syndrome，MS)与糖尿病微血管病变[包括：早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)]发生的相关性。 方法：采用回顾分析法，对广西医科大学第一附属医院2007年7～12月收治的453例T2DM住院患者资料进行统计。其中237例为T2DM合并MS组，216例为T2DM未合并MS组。对各组的慢性并发症：DR，DN的发病率进行比较。对所入选的453例T2DM患者进行进一步分组：糖尿病未合并其他MS组分归为1组，糖尿病合并1个其他MS组分归为2组，糖尿病合并2个其他MS组分归为3组，糖尿病合并3个其他MS组分归为4组，糖尿病合并4个其他MS组分归5组。进一步分析随着MS组分变化DN，DR的发病率的变化。以及对DN，DR患者的一般资料如年龄、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标进行比较、分析。 结果：1、研究中有52.3％(237/453)的T2DM患者同时存在MS。 2、根据性别分组，在<50岁患者中男性MS的发病率显著高于女性，差异有统计学意义，在≥50岁患者中男女MS的发病率无显著性差异；根据年龄分组，<50岁与≥50MS的发病率，男性无明显差异，而女性差异有统计学意义。 3、伴有MS的T2DM患者出现早期DN的比例(50.2％)显著高于不伴有MS的T2DM患者(40.0％)(X2=4.471，P=0.04)，且随着MS的组分增加，早期DN的发生率差异有统计学意义(X2=10.261，P=0.006);伴有MS的T2DM患者出现DR的比例(32.1％)显著高于不伴有MS的T2DM患者(22.7％)(X2=4.979，P=0.027);且随着MS的组分增加，DR的发生率差异有统计学意义(X2=9.015，P=0.018)。 4、多因素Logistic回归分析显示：SBP、DBP、TG、HbA1C均为早期DN发生的高危因素(P<0.05)。；年龄、WC、SBP、DBP、TG、HbA1c、LDL-C均为DR发生的高危因素，HDL-C均为DR发生的保护因素(P<0.05)。 结论：1、<50岁T2DM男性患者MS的发病率显著高于女性患者，≥50岁T2DM患者MS的发病率无显著性的性别差异。 2、MS与早期DN及DR的发生密切相关。 3、MS的大多数组分参与了DN与DR的发病过程。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略语表

声明

前言

对象与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的关系

致谢