阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的相关因素分析

摘要

目的：分析影响阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的相关因素。
　　 方法：回顾性分析近3年本院妇产科阴道镜下宫颈活检病理检查诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)、并于短期内行宫颈冷刀锥切(CKC)的138例患者，比较阴道镜下活检病理结果及锥切后最终病检结果，分析影响阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的相关因素。
　　 结果：138例患者阴道镜下活检病检与术后最终病检结果符合83例(60.1％)；诊断级别过高34例(24.6％)；诊断级别过低21例(15.2％)，其中漏诊浸润癌16例(11.6％)。通过logistic回归分析，发现发现年龄≥40岁，阴道镜活检CINII及以上，阴道镜检查不满意与阴道镜下活检漏诊浸润癌相关。其相对危险度分别为3.111，3E+008，62.912。
　　 结论：CIN患者如果单靠阴道镜下多点活检进行诊断，部分患者可能会造成过低诊断，及漏诊部分浸润癌。尤其存在以下三种情况时：(1)年龄≥40岁，(2)阴道镜活检CINII及以上，(3)阴道镜检查不满意，是漏诊宫颈浸润癌的高危因素，此类患者在行阴道镜检查及病理诊断时要高度警惕宫颈浸润癌的可能，必要时需行诊断性宫颈锥切术明确诊断。

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资料与方法

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讨论

结论

参考文献

二、综述宫颈癌筛查的意义及进展

三、致谢

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