参麦宁心合剂对慢性心力衰竭大鼠血清NT-proBNP、UA的影响

摘要

目的：观察参麦宁心合剂对慢性心力衰竭大鼠血清氨基末端脑钠尿肽（NT-pro BNP）、尿酸（UA）的影响，探讨该药物对慢性心力衰竭的作用机理，为临床应用该药治疗慢性心力衰竭提供科学依据。
　　方法：50只Wistar大鼠，随机数字表法取健康Wistar大鼠10只作为正常组，其他40只采用间断性腹腔反复注射 ISO方法来建立慢性心力衰竭大鼠模型，同批经心脏彩色多普勒超声测评，LVEF≤50％者合格入选后，用随机数表法分为模型组（n=9）、中药组（n=10）和西药组（n=10）进行实验观察。治疗期间，对正常组和模型组给予生理盐水（3.0ml/kg?d）灌胃，中药组给予参麦宁心合剂原药（3.0ml/kg?d）灌胃，西药组给予培哚普利（0.1mg/kg?d）、呋塞米（1mg/kg?d）混合液灌胃，总液量不足3.0ml/kg?d时用生理盐水补齐。治疗过程中，观察各组大鼠的一般情况。重点记录进食进水量、体重增长等指标。治疗的前后分别测定各组大鼠血清NT-pro BNP、UA的水平和LVEF及SV值。治疗之后测定各组大鼠的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（CR）、血红蛋白（HGB）、血清钾（K+）等指标值。
　　结果：
　　1.治疗前，与正常组相比，其他三组大鼠的血清NT-pro BNP水平和UA超标比例均高，差异均显著（P＜0.01），LVEF、SV均低，且差异显著（P＜0.05）。说明造模成功。治疗前，对模型组、中药组和西药组三组间各指标对比分析，结果显示无统计学差异（p＞0.05）；说明三组间具有可比性。
　　2.治疗过程中，中药组和西药组两组大鼠的一般情况中的进食水量均好于模型组，且体重变化方面表现为正向作用；但中药组和西药组两组大鼠的一般情况均较正常组差。
　　3.治疗后与治疗前相比较，中、西药两组血清NT-pro BNP水平及UA超标比例均降低，且差异均具统计学意义（P＜0.01），两组 LVEF、SV值均显著提高（P＜0.05）；治疗后，中药组与西药组相比较，心律失常比例显著降低（P＜0.01）。说明中西药物治疗的有效性及中西药之间的差异；
　　4.治疗后，中药组与西药组比较，在LVEF、SV、NT-pro BNP水平和UA超标比例等指标方面无显著差异（P>0.05）。中药组心律失常比例显著优于西药组（P＜0.01）；提示对于心脏血动力学中LVEF和SV影响及NT-pro BNP水平和UA水平的作用相似；
　　5.安全性指标显示：中药组与西药组均未发现肝肾损伤；在胃肠道反应方面，两组间未发现统计学差异；血钾监测显示，西药组有血钾降低，中药组无该不良反应，该差异具统计学意义（P＜0.01）。
　　结论：
　　1.参麦宁心合剂灌胃治疗，可改善慢性心力衰竭大鼠的进食水量和体重减轻等一般情况；未发现其导致低血钾的不良反应。
　　2.参麦宁心合剂灌胃，可明显改善慢性心力衰竭大鼠的左室射血分数和每搏输出量等血流动力学指标。
　　3.参麦宁心合剂灌胃治疗，可显著降低慢性心力衰竭大鼠血清 NT-pro BNP及超标UA的水平。
　　提示参麦宁心合剂对心衰大鼠的治疗作用机制，可能是通过增加心肌收缩力、抑制神经内分泌激活以及介导因子的释放、改善体肺循环和降低交感神经兴奋性等方面实现的。

目录

封面

声明

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缩略词表

中文摘要

英文摘要

前言

材料与方法

1 实验材料

2 实验方法

结果

1 各组大鼠一般状态对比分析

2 治疗对各组大鼠LVEF的影响

3 治疗对各组大鼠SV的影响

4 治疗对各组大鼠心律失常的影响

5 治疗对各组大鼠血清NT-pro BNP水平的影响

6 治疗对各组大鼠血清UA的影响

7 各组大鼠治疗后与安全及干扰相关指标的情况

理论探讨

1 祖国医学对心力衰竭的认识

2 参麦宁心合剂的方药分析及现代药理研究

3 参麦宁心合剂对慢性心力衰竭大鼠治疗作用机制的探讨

结论

致谢

参考文献

附录

附录1 文献综述:建立心力衰竭中药实验动物模型的理论研究

附录2 学习期间的论文论著