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急性胆源性胰腺炎个体化治疗的临床研究

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综述 重症急性胰腺炎营养支持的研究进展

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摘要

目的:探讨内镜联合腹腔镜个体化治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的安全性和临床疗效。
   方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎(ABP)患者120例。其中研究组77例,行内镜治疗,根据个体化治疗方案,分别行逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)和(或)鼻胆管引流术(ENBD),其中24例ABP症状缓解后行经腹腔镜胆囊切除术(LC)。对照组43例,给予单纯保守治疗或外科手术治疗。研究组中42例行急诊内镜治疗,35例行非急诊内镜治疗。观察研究组和对照组的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用及并发症发生率和死亡率以及研究组中急诊内镜治疗和非急诊内镜治疗的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用,并进行分析和比较。
   结果:研究组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组轻症患者中急诊内镜治疗腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数和住院费用与非急诊内镜治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组重症患者中急诊内镜治疗腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数和住院费用明显低于非急诊内镜治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。
   结论:内镜联合腹腔镜个体化治疗急性胆源性胰腺炎安全性高,治疗效果满意,治疗价格低廉;在重症ABP患者,急诊内镜治疗能够提高临床治疗效果,降低治疗费用;但对于轻症患者,急诊内镜与非急诊内镜治疗相比,并不能明显提高疗效、降低费用。

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