前列腺癌ki-67表达值的临床价值研究（附29例病例分析）

摘要

目的:探讨前列腺癌中细胞增殖核抗原ki-67表达值的临床价值，探究ki-67能否作为一种预测前列腺癌临床行为的早期诊断指标和判断前列腺癌根治术后复发的重要参数及节点值，指导临床上前列腺癌的治疗和预后。
　　方法:收集2009年9月-2014年9月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科行前列腺癌根治术患者的前列腺病理组织29例，采用免疫组织化学方法检测前列腺癌组织标本中ki-67的表达值。回顾性收集患者年龄、Gleason评分、术前术后PSA值、手术方式、淋巴结转移、切缘情况，分析它们与Ki-67的关系，并根据患者术后是否复发分成术后复发组和术后未复发组两组，比较它们在复发组与未复发组间的差异。
　　结果:在29例前列腺癌根治术患者中ki-67表达值平均为10％±36.5％，ki-67强阳性表达3例，阳性表达9例，弱阳性表达5例，三者占总体的58.6％。ki-67表达值与Gleason评分呈正相关(r=0.562，P＜0.05)，与发病年龄无相关（r=-0.061，P＞0.05）。术后有9例出现复发，其中1例术后一年因前列腺癌全身转移死亡。ki-67表达值、Gleason评分、术前PSA值（术前1月内）及术后PSA值（术后1-3月）在复发组与未复发组间差异有统计学意义(P＜0.05)，复发组明显高于未复发组，手术方式、淋巴转移情况及切缘情况在复发组与未复发组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:1）Ki-67表达值与前列腺癌患者术后复发存在密切关系，表达值为25％和50％可作为判定前列腺癌术后复发的可靠节点值。2）Gleason评分、血清PSA值都与前列腺癌术后复发密切相关，根治手术方式、淋巴转移情况及切缘情况与之关系可能不大。3）ki-67的表达值与Gleason评分能相互影响，发病年龄不影响ki-67表达情况。

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摘要

前言

资料与方法

1 病例资料

2 病例的纳入标准

3 生化复发标准

4 研究方法

5 统计学方法

结果

1 ki-67表达与年龄因素

2 ki-67表达与前列腺癌根治手术方式

3 Ki-67表达与前列腺癌复发

4 前列腺癌复发相关因素分析(Gleason评分、血清PAS值、切缘情况、淋巴转移)

讨论

1 ki-67表达与年龄因素

2 前列腺癌复发与手术方式

3 Ki-67表达与前列腺癌复发

4 前列腺癌复发相关因素分析

结论

参考文献

综述

致谢