胎盘植入的产前诊断及处理的临床价值--附103例病例分析

摘要

目的分析产前诊断及处理胎盘植入的临床价值.方法回顾分析本单位从1995年3月到2010年3月被临床和产后病理诊断为胎盘植入(PA)103例病人.她们被分为了两组.组1为产前被诊断有“胎盘植入”,组2为产前未能诊断出有“胎盘植入”.组1的病人在其孕34—37w时,术前两天用地塞米松促胎儿肺成熟,两天后择期剖宫产,手术方式为胎儿娩出后不剥离胎盘即行全子宫切除术,组2病人剖宫产时,胎盘剥离时因发现为PA并出现大出血而行子宫切除术,将这两组产妇及新生儿有关情况参数作对照分析.结果本样本的病例共103例,其中39例产前诊断有PA.64例未能诊断PA.产前诊断有PA的病人,产后出血量和产后需要输血量均少于对照组(4.7±2.2u比6.9±1.8u,p=0.02和2344±1.7ml比2951±1.8ml,p=0.053).结论产前诊断出胎盘植入并择期手术能减少产妇分娩时出血的发病率,诊断出胎盘植入在孕34—37w择期剖宫产分娩不会增加新生儿的发病率.