超声对鼻咽癌放射治疗后甲状腺功能影响的研究

摘要

目的:探讨二维(Two-dimensional ultrasound，2D-US)及彩色多普勒血流显像超声(Color Doppler FLow Imaging，CDFI)在鼻咽癌(Nasopharyngealcarcinoma，NPC)放射治疗后甲状腺功能减退诊断中的临床应用价值。
　　方法:研究对象为2013年10月至2013年12月广西医科大一附院头颈部肿瘤放疗科鼻咽癌住院未进行治疗的患者40例，均经组织病理科明确诊断。放疗后患者遵医嘱按放疗后3月、6月、12月返院复查。超声测量患者的放疗前、后甲状腺叶前后径及左右径、体积及甲状腺上动脉收缩期最高流速(Vmax)，检测甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)水平。分析不同放疗时间段甲状腺超声各项指标的差异;研究放疗后甲状腺超声检测指标与甲状腺激素水平变化的相关性。
　　结果:①NPC放疗后甲状腺各个径线及体积随时间延长逐渐减小，甲状腺上动脉Vmax随放疗后时间延长逐渐升高。NPC放疗前后不同时间点上甲状腺超声指标差异有统计学意义（P＜0.05）;放疗前组甲状腺左右径、前后径、体积及甲状腺上动脉Vmax与放疗后6个月、12个月各组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05);放疗后12月组与6月组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺上动脉Vmax放疗后6月组与3月组组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)。②放疗后甲状腺叶前后径及左右径、体积与放疗后FT4呈正相关（P＜0.05），与放疗后TSH呈负相关性（P＜0.05）;放疗后甲状腺上动脉Vmax与放疗后TSH呈正相关性P＜0.05)，与放疗后FT3、FT4呈负相关性（P＜0.05）。
　　结论 NPC放疗后随时间延长，甲状腺体积、侧叶前后径及左右径逐渐减小，甲状腺上动脉Vmax逐渐增高。通过超声检测NPC放疗后甲状腺体积、侧叶前后径及左右径、甲状腺上动脉Vmax可评估放疗后甲状腺功能的变化。

目录

声明

个人简历

英文缩略词

摘要

前言

材料与方法

1、研究对象

2、仪器与方法

3、统计学处理

结果

1．放疗后甲状腺超声指标组间比较

2、NPC放疗后甲状腺超声指标与激素水平相关性分析

讨论

一、鼻咽癌放疗后超声声像图改变

二、NPC放疗后甲状腺上动脉Vmax与FT3、FT4、TSH相关性分析

三、NPC放疗后甲状腺形态改变与FT3、FT4、TSH相关性分析

结论

附图

参考文献

综述 超声在甲状腺功能减退诊断中的应用价值

致谢