B超引导下经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的体会（附31例病例分析）

摘要

目的:总结广西医科大学第一附属医院经多学科综合治疗的31例复杂腹腔感染(Complicated intra-abdominal infections，CICA)患者的病历资料，探讨B超引导下经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的疗效。
　　方法:回顾性分析2012年10月至2015年2月在广西医科大学第一附属医院经多学科综合治疗的31例复杂腹腔感染病人的病历资料。包括性别、年龄、感染灶来源、体温、白细胞、中性粒细胞百分比等数据，比较B超引导下置管引流前后患者的体温、白细胞以及中性粒细胞的变化情况。
　　结果:31例复杂腹腔感染患者中，男性23例(74％)，女性8例(26％)。年龄15岁至78岁，中位年龄47岁，平均年龄47.7±15岁。其中重症胰腺炎并发复杂腹腔感染12例、腹部外伤术后并发复杂腹腔感染6例、术后胆瘘并发复杂腹腔感染5例、阑尾炎术后并发复杂腹腔感染3例、肠瘘并发复杂腹腔感染2例，肠坏死切除术后、肝脓肿术后、不明原因的复杂腹腔感染各1例。31例患者均行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗，患者平均住院时间为49.74±42.33天，平均拔管时间为37.19±29.02天。21例患者(67.74％)单纯行PCD治疗，获得治愈出院，3例患者(9.68％)置管后症状缓解不明显，行外科开腹手术清创并置管引流，最终获得治愈出院。3例患者(9.68％)死亡（其中2例死于脓毒症引起的多器官功能衰竭，1例死于感染引起的腹腔大出血），自动出院4例(12.90％)。
　　结论:结合多学科综合治疗，B超引导下腹腔穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染疗效确切，具有操作简单、无放射性、费用相对较低、创伤小、并发症少等优点，值得临床推广应用。

目录

声明

个人简历

英文缩略语表

摘要

前言

资料和方法

1 研究对象

2 诊治方法

3 辅助仪器

4 操作步骤

5 引流管护理

6 病情监测指征

7 拔除引流管管指征

8 研究方法

9 伦理学

结果

1 置管引流前后体温变化情况

2 置管引流前后白细胞及中性粒细胞变化情况

3 穿刺引流液细菌培养结果

4 穿刺引流治疗效果

讨论

1 复杂腹腔感染的临床表现

2 复杂腹腔感染的治疗措施

3 B超引导下经皮穿刺置管引流在治疗复杂腹腔感染的应用

4 B超引导下腹腔置管引流术的优点及风险

结论

参考文献

综述

致谢