中国暴发性1型糖尿病患者临床特点分析

摘要

目的:探讨中国暴发性1型糖尿病患者的临床特点。
　　方法:回顾性分析广西医科大学第九附属医院2003年1月至2014年12月期间以酮症或酮症酸中毒起病患者，根据日本Hanafusa等提出的暴发性1型糖尿病诊断标准[1]，有7例F1D患者，分析我院7例暴发性1型糖尿病患者临床特点。同时利用知网、万方、维普三大中文数据库，通过输入“暴发性1型糖尿病”关键词查阅2005年至2014年我国关于F1D的文献报道。去除重复、综述、会议及仅有摘要的文章，剩余111篇文献。采用日本Hanafusa等[1]提出的暴发性1型糖尿病诊断标准，从111篇病例报道中纳入45例F1D患者，联合我院7例F1D患者，分析该52例F1D患者的临床特征，并与日本、韩国暴发性1型糖尿病患者的临床特点进行比较。
　　结果:1、本院收治的7例暴发性1型糖尿病患者中男性5例，女性2例。均以酮症酸中毒起病，病程仅1-3天，起病时血糖均大于16.0mmol/L。胰岛功能极差，空腹血浆C肽＜0.1 nmol/L(＜0.3 ng/ml)，且刺激后（餐后或胰高血糖素注射后）血浆C肽＜0.17 nmol/L(＜0.5 ng/ml)。起病时均出现了电解质代谢紊乱及肾功能衰竭，一些患者还出现了肝酶、肌酶、淀粉酶等酶学异常。经治疗后均好转出院，出院后均需胰岛素控制血糖，胰岛素用量为16-49U/d。2、①中国暴发性1型糖尿病患者平均发病年龄为32.2±12.6岁，18岁以上患者约占总数的96％，而且18-30岁的病例数最多，约占总数的52％。②男、女患者临床特点比较，结果显示男性患者起病时血钾水平高于女性患者，两组患者发病年龄、病程、起病时血糖、动脉血PH、血钠及HbA1c水平比较无统计学差异。③妊娠相关性暴发性1型糖尿病患者与非妊娠相关性暴发性1型糖尿病患者临床特点比较，两组患者起病时的血糖、病程、HbA1c水平、动脉血pH、血钠、血钾差异无显著统计学意义。④和日本患者相比，我国暴发性1型糖尿病患者的发病年龄更低、病程更短、发病时血糖较低;电解质代谢紊乱更严重，表现为高血钾、低血钠。⑤与韩国暴发性1型糖尿病患者相比，我国暴发性1型糖尿病患者发病年龄更低，起病时血钾更高。
　　结论:①暴发性1型糖尿病在我国并非罕见，且患者多以成年起病。②妊娠相关性暴发性1型糖尿病患者与非妊娠相关性暴发性1型糖尿病患者临床特点相似。③中国暴发性1型糖尿病患者发病年龄较日本、韩国患者小，发病时血钾更高。

目录

声明

个人简历

缩略词

摘要

前言

第一部分 我院暴发性1型糖尿病患者的临床特点分析

1．1 研究对象

1．2 研究方法

1．3 结果

1．4 治疗

第二部分 中国暴发性1型糖尿病患者的临床特点分析

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 统计学方法

2．4 结果

第三部分 讨论

第四部分 结论

参考文献

综述 暴发性1型糖尿病

致谢