首发未用药躯体化障碍患者脑区局部一致性与人格特征的关系研究

摘要

背景：目前已有研究显示，躯体化障碍患者大脑默认网络区域有结构和功能方面的改变，并且大脑默认网络的改变可能与人格特征相关。迄今为止，很少有研究利用神经影像学技术来探究躯体化障碍患者大脑局部神经活动的改变，以及这种变化与人格特征的关系。
　　目的：⑴利用局部一致性（ReHo）方法测量躯体化障碍患者大脑局部神经活动的改变；⑵躯体化障碍患者除躯体症状外，是否在情绪或人格特征方面存在改变，患者大脑局部神经活动的改变与其是否相关。
　　方法：①招募26名符合美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-IV）躯体化障碍诊断标准的首发未用药躯体化障碍患者。从社会中招募30名与躯体化障碍患者性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康对照组。②对全部被试者进行静息态功能磁共振扫描。静息态功能磁共振扫描当天，所有被试者均需进行临床症状评估。分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分量表评估抑郁、焦虑及躯体化症状严重程度，以及使用艾森克人格问卷（EPQ）评估人格特征的三个维度。③先利用统计分析软件对影像学数据进行预处理,再采用ReHo方法对数据进行统计分析，然后将患者组异常脑区的ReHo值与年龄、病程、受教育程度以及HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子、EPQ（外向性、精神质、神经质和掩饰）得分作相关性分析。
　　结果：⑴躯体化障碍患者组HAMD量表分数为18.84±7.31,HAMA量表分数为22.96±10.95,SCL-90躯体化因子分量表分数为28.48±10.37。两组间差别有统计学意义，患者组较健康对照组呈现高水平的抑郁、焦虑和躯体化症状。⑵研究结果显示，躯体化障碍患者组左侧角回的ReHo值明显增高。⑶躯体化障碍患者组左侧角回异常增高的ReHo值与艾森克人格问卷神经质(EPQ-N)得分呈正相关，异常ReHo值与受教育程度、HAMA、HAMD、SCL-90躯体化因子得分等无相关性。
　　结论：①躯体化障碍患者左侧角回ReHo值明显增高，说明躯体化障碍患者默认网络区域局部神经活动有改变，研究为躯体化障碍患者默认网络存在异常提供了新的证据。②患者组左侧角回的ReHo值与EPQ-N得分呈正相关，提示左侧角回的ReHo值为人格特征与躯体化障碍疾病之间的关系提供了新的证据。