S.T.O.N.E.肾结石评分系统预测PCNL结石清除率及并发症的临床应用价值分析

摘要

目的:
　　探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统用于经皮肾镜取石术(PCNL)无石率及手术并发症的临床应用价值。
　　方法:
　　选取广西医科大学第一附属医院2009年10月至2015年12月泌尿外科一病区行PCNL治疗肾结石590例，通过回顾分析上述病历资料，对患者、结石的相关因素、手术的相关因素等方面进行分析，如性别、年龄、BMI（体质指数）、ASA分级、患肾侧别、结石最大横截面积、皮肾通道长度、肾积水程度、受累肾盏数、结石CT值、穿刺通道的大小、穿刺通道的数目、穿刺目标肾盏的位置、术中估计失血量、手术时间、术后住院天数等，根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者术前的结石特征进行评分，分析S.T.O.N.E.评分与结石清除率、术中估计失血量、术后住院天数、手术并发症等临床数据的关系。采用Logistic回归模型分析S.T.O.N.E.评分与结石清除状态及手术并发症的关系。采用线性回归模型检验S.T.O.N.E.评分与术中估计失血量、手术时间、术后住院天数的关系。
　　结果:
　　590例S.T.O.N.E.评分为(7.25±1.26)分，结石清除率为75.6％(446/590)，153例(25.9％)出现手术并发症。结石清除组的S.T.O.N.E.评分为(6.92±1.07)分，残留组为(8.26±1.26)分，组间比较差异有统计学意义(t=一11.425，P=0.000)。S.T.O.N.E.评分与术后结石清除状态相关(P＜0.01)，与术中估计失血量、手术时间、术后住院天数相关(P＜0.05)，但与手术并发症不相关(P＞0.05)。
　　结论:
　　S.T.O.N.E.肾结石评分系统能预测PCNL的术后结石清除状态，具有一定的预测围手术期情况的能力，具有完善病情评估的作用。但该评分系统能否预测手术并发症需进一步研究以证实。该评分系统尚不完善，仍需进一步改进。

目录

声明

个人简历

摘要

第1章 前言

第2章 资料与方法

2．1 临床资料

2．2 S．T．O．N．E．肾结石评分系统介绍

2．3 手术方法

2．4 研究方法

2．5 统计学方法

第3章 结果

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

综述 泌尿系结石评分系统研究进展

致谢