交界性卵巢肿瘤与上皮性卵巢癌临床特点及血清TK1、CA125、HE4水平的对照研究

摘要

目的:对比交界性卵巢肿瘤与上皮性卵巢癌临床特点及血清TK1、CA125、HE4水平，辅助术前疾病鉴别诊断。
　　方法:收集2014年10月至2015年 l2月广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科收治的经病理证实的67例上皮性卵巢癌（Epithelial ovarian carcinima，EOC组）及38例卵巢交界性肿瘤（Borderline ovarian tumors，BOTs组），采用回顾性分析方法分析两组患者的临床资料，对比两组患者的一般情况、肿瘤标志物（TK1、CA125、HE4）水平、手术方式及术后病理相关情况。
　　结果:①BOTs组患者的平均年龄为（39.94±16.70）岁，EOC组患者的发病平均年龄（51.75±10.58）岁，差异有统计学意义。未绝经患者中，BOTs组患者年龄（38.28±7.79）岁低于EOC组的（47.76±4.71）岁，差异有统计学意义。②EOC组患者在腹胀、腹痛、压迫症状、消瘦方面发生概率高于BOTs组，差异有统计学意义；③EOC较BOTs患者HE4升高比率高，且TK1、CA125、HE4升高患者中，EOC患者升高水平明显较BOTs高；④EOC组患者中98.51％予以了全面分期手术，BOTs组患者中57.89%进行了单侧附件切除或卵巢肿物切除，28.95%进行了分期手术。⑤BOTs组患者中，27例（71.05%）为浆液性肿瘤，11例（28.95%）为黏液性肿瘤，未见其他类型。EOC组患者中，38例（56.72%）为浆液性肿瘤，20例（29.85%）为黏液性肿瘤，3例（4.48%）为子宫内膜样，6例（8.96%）为透明细胞性，3例（4.48%）为混合性。两组患者肿瘤的病理类型分布情况差异有统计学意义；⑥BOTs组患者中，晚期（III期）HE4表达明显高于早期（I-II期）。EOC组患者中，晚期（III-IV期） CA125、HE4表达明显高于早期（I-II期）。⑦BOTs血清TK1、CA125、HE4浓度在浆液性与其他类型卵巢癌中差异无统计学意义。EOC病理组织分型中，浆液性卵巢癌CA125、HE4浓度高于其他类型卵巢癌（黏液性、子宫内膜样、透明细胞性、混合性），差异有统计学意义。
　　结论:①BOTs好发于生育期女性，EOC好发于围绝经期女性；且未绝经患者中，BOTs组较EOC患者年龄小。②肿瘤标志物TK1、CA125、HE4升高的患者，EOC患者较BOTs患者升高程度大。③BOTs常见的病理类型主要是浆液性、黏液性；EOC常见的病理类型依次为浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞性、混合性、其他类型；上皮性浆液性卵巢癌CA125、HE4浓度高于其他类型卵巢癌，可辅助判断病理类型。④BOTs患者在发病年龄、绝经情况、病理类型、肿瘤标志物升高情况方面均有所不同，上述这些特点可辅助术前疾病的鉴别。⑤治疗上，BOTs多采用单侧附件切除或卵巢肿瘤切除术，EOC多采用卵巢肿瘤细胞减灭术。

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前言

1、研究资料和方法

1.1一般资料

1.2 病例纳入标准

1.3检测方法及流程

1.4 结果判读

1.5 统计学分析

2、 结 果

2.1 BOTs与EOC患者发病年龄情况

2.2 BOTs与EOC患者的临床表现

2.3 BOTs与EOC患者的血清TK1、CA125、HE4水平

2.4 BOTs与EOC患者手术方式情况

2.5 BOTs与EOC患者肿瘤病理类型

2.6 TK1、CA125、HE4水平与BOTs、EOC期别关系

2.7血清TK1、CA125、HE4水平与肿瘤组织类型的关系

3、讨论

3.1两组患者一般情况

3.2两组患者肿瘤标志物情况

3.3两组患者的病理类型及与肿瘤标志物关系

3.4两组患者的手术方式

结论

参考文献

附录

综述: 卵巢上皮性交界性肿瘤的临床特点及诊治进展

致谢