妊娠合并库欣综合征病例报告及文献复习

摘要

目的:分析4例妊娠(pregnancy)合并库欣综合征(Cushing's Syndrome CS，又称柯兴综合征)患者的临床表现和诊疗经过，并通过复习国内外相关文献，认识妊娠合并CS的疾病特点，减少误诊和漏诊率，提高对妊娠合并CS的了解和诊治水平。
　　方法:对广西医科大学第一附属医院自2003年1月至2015年12月的4例确诊为妊娠合并CS的病例进行回顾性分析，分析妊娠合并CS的发病机制、临床表现、实验室及影像学检查、诊断、治疗方法等，并复习相关文献。
　　结果:1.临床表现:4例患者均有血压升高，占100％;2例患者有向心性肥胖，满月脸，多血质等典型库欣体征，另2例体征不典型;1例患者合并有糖尿病;1例患者合并有低血钾。2.辅助检查:4例患者均有皮质醇节律紊乱;4例患者中有3例行24h尿游离皮质醇(24 h urine free cortisol，24h UFC)检查，均升高;3例患者查肾上腺CT提示肾上腺占位，肿物行病理活检提示肾上腺皮质腺瘤，另1例未找到明确病灶。3.治疗及预后:4例患者均提前终止妊娠，其中3例找到病灶的患者行手术治疗肾上腺肿瘤，病理提示肾上腺皮质腺瘤，术后库欣相关表现逐渐消失，血压能逐渐下降，另1例未找到明确病灶，终止妊娠后随访其库欣体征消失，血压下降。
　　结论:1.妊娠合并库欣综合征临床罕见，易误诊及漏诊。2.妊娠合并库欣综合征时，以高血压为常见的表现。3.临床需注意鉴别妊娠引起的库欣综合征。

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