儿童肱骨远端全骺分离的常见诊治失误分析

摘要

目的:分析总结儿童肱骨远端全骺分离的常见诊治失误，提出相应预防措施以提高临床诊治水平。
　　方法:对2009年7月至2015年7月我院门诊及住院诊治的48例已确诊为儿童肱骨远端全骺分离的病例进行回顾性分析，所有患儿均曾在外院误诊或误治。分析其临床及影像学特点，总结提出常见的诊治失误。
　　结果:诊断失误方面，31例误诊为肘关节脱位，6例误诊为外髁骨折，10例误诊为髁上骨折，1例误诊为外髁骨折合并肘关节脱位。治疗失误方面，误用、滥用中草药18例，手法复位不当11例，外固定不牢靠13例，手术治疗不当10例，功能锻炼不当7例。
　　结论:儿童肱骨远端全骺分离在肘关节损伤中极易误诊。熟练掌握儿童肘关节解剖特点，通过详细的临床检查，结合影像准确识别肱骨小头与桡骨近端、肱骨远端与上尺桡关节的关系，能作出正确的早期诊断同时采用及时正确的治疗方案以规避治疗失误。