含铂类方案二线治疗晚期食管癌的临床观察

摘要

目的：观察含铂类药物的化疗方案在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及不良反应。
　　方法：回顾性分析于2001年8月1日至2015年11月30日期间在广西医科大学附属肿瘤医院应用含铂方案二线化疗的77例晚期食管癌患者的临床资料，并比较分析不同铂类联合方案的临床疗效及不良反应的差异。
　　结果：在铂类联合不同药物的分组中，紫杉醇类组、吉西他滨组和氟尿嘧啶类组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位无进展生存时间（mPFS）和中位生存时间（mOS）均较为相似，差异无统计学意义（P>0.05）。在不同铂类的分组中，奈达铂组、顺铂组、卡铂组和奥沙利铂组的近期疗效（RR、DCR）和远期疗效（mPFS、mOS）亦无显著性差异（P>0.05）。三药联合无论在近期疗效还是远期疗效方面均略优于两药联合，但差异并不显著（P>0.05）。在不良反应方面，吉西他滨组和卡铂组的血液学毒性显著高于其他组（P<0.05）；各组肝肾毒性相当。各组均无治疗相关毒性反应死亡病例。
　　结论：对于晚期食管癌的二线治疗：1、紫杉醇类+铂类、吉西他滨+铂类和氟尿嘧啶类+铂类方案疗效相近；2、奈达铂、顺铂、卡铂和奥沙利铂的含铂方案疗效相当；3、与两药方案相比，三药方案并未显著提高患者的生存获益；4、除吉西他滨+铂类方案和含卡铂方案的血液学毒性相对较大外，其余方案不良反应相似，耐受性好。

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前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 资料采集及随访方法

1.3 评价标准

1.4 统计方法

2 结果

2.1 一般情况及既往治疗情况

2.2 近期疗效

2.3 远期疗效

2.4 预后分析

2.5 不良反应

3 讨论

3.1 含铂方案在晚期食管癌二线化疗疗效

3.2 铂类联合不同药物方案的近期疗效

3.3 不同铂类药物方案的近期疗效

3.4 两药与三药方案的近期疗效

3.5 一线化疗方案对二线治疗的影响

3.6 铂类联合不同药物方案的远期疗效

3.7 不同铂类药物方案的远期疗效

3.8 两药方案与三药方案的远期疗效

3.9 单因素分析与多因素分析

4.0 不良反应

4 结论

参考文献

综述: 晚期食管癌二线药物治疗的研究进展

致谢