广西职工基本医疗保险保障水平适度性研究

摘要

背景：
　　在党的十八届三中全会上，党和国家充分肯定了我国在社会保障领域所取得的伟大成就，也提出了我国现阶段乃至未来很长一段时间的社会保障制度建设的新的要求，即要建立更加公平可持续的社会保障制度。职工基本医疗保险制度作为社会保障体系中医疗保障的重要组成部分，实现职工基本医疗保险保障水平的适度发展则是建立更加公平可持续的社会保障制度的必然要求。
　　目的：
　　本文从广西职工基本医疗保险保障水平的实际情况出发，利用国内外分析社会保障和医疗保障水平适度性的相关指标和方法，着重对广西职工基本医疗保险保障水平适度情况进行分析，重点探讨广西职工基本医疗保险保障水平多少为宜的问题，在一定程度上丰富了研究的方法、拓展了研究的视角和领域并坚持以问题为导向，为广西建立更加公平可持续的职工基本医疗保险制度提出相应的建议和对策。
　　方法：
　　通过定性研究方法界定职工基本医疗保险适度保障水平的相关概念及内涵，分析与适度基本医疗保险有关的理论基础，回顾我国职工基本医疗保险制度的变迁，阐述适度保障水平对整个医疗保障体系的意义；通过定量研究方法，选择影响职工基本医疗保险保障水平及其适度性的相关指标，进行计量分析，以把握广西职工基本医疗保险保障水平的现状以及适度情况，初步测定其适度保障水平的上下限值。
　　结论：
　　当前，广西职工基本医疗保险保障水平尚未实现适度发展。（1）广西职工基本医疗保险保障的公平性不足。城镇单位就业人口中仍有约15％的职工未能参保；参保职工“因病致贫”、“因病返贫”现象仍然存在，职工基本医疗保险对重大疾病患者的实际补偿比低于85%。（2）广西职工基本医疗保险保障水平与经济发展不同步。职工基本医疗保险基金支出与城市GDP二者的定基比累计增长率比值不等于“1”。（3）广西职工基本医疗保险基金结余不合理。广西壮族自治区范围内职工基本医疗保险基金高额结余，统筹基金累计结余额可支付月数超出6-9个月适度支付水平；个别统筹地区职工基本医疗保险统筹基金当期收支不抵，当期结余率低于15%。

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前言

1研究背景与意义

2国内外研究综述

3研究内容和方法

4研究重点、难点、创新及不足之处

5数据来源

1基本概念与理论基础

1.1 基本概念界定

1.2理论基础

2我国职工基本医疗保险制度的变迁

2.1计划经济时期我国城镇职工医疗保障制度

2.2新型职工基本医疗保险制度的建立

3职工基本医疗保险保障水平适度性指标的选择

3.1测定保障水平的指标

3.2测定保障水平适度性的指标

4广西职工基本医疗保险保障水平现状分析

4.1保障水平的宏观分析

4.2保障水平的微观分析

4.3重大疾病保障水平分析

4.4保障水平对比分析

5广西职工基本医疗保险保障水平适度性分析

5.1总体保障水平适度性分析

5.2单个统筹地区保障水平适度性分析——以A统筹地区为例

5.3重大疾病保障水平的适度性分析

5.4保障水平适度范围测定

6广西职工基本医疗保险保障水平适度性存在的问题

6.1保障的公平性不足

6.2保障水平与经济发展不同步

6.3基金结余水平不合理

7广西职工医疗保险保障水平适度发展的建议与对策

7.1高度重视，统一思想

7.2提升保障水平的公平性

7.3实现医保基金结余的合理性

7.4实现保障水平与社会经济发展的同步性

结语

参考文献

参考书目

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文