131I治疗分化型甲状腺微小癌的疗效观察及影响因素分析

摘要

目的:
　　探讨放射性131I治疗分化型甲状腺微小癌(differential thyroidmicrocarcinoma，DTMC)的疗效及影响疗效的相关因素。
　　方法:
　　回顾性分析2011-2015年在广西医科大学第一附属医院接受131I治疗的95例DTMC术后的患者，且行131I治疗后均随访6个月及以上。通过131I全身显像、血清Tg、TgAb水平、超声、CT及其他相关影像学检查评估131I治疗疗效，其疗效分为有效（治愈或好转）和无效。使用Logistic回归模型分析可能影响131I治疗疗效的10个因素:性别、年龄、甲状腺手术方式、手术与131I治疗时间间隔、淋巴结清扫情况、肿瘤病理类型、原发灶直径、原发灶数量、颈部淋巴结转移情况及远处转移情况。
　　结果:
　　131I治疗DTMC的总有效率为80％(76/95)，其中治愈率为40％(38/95)，好转率为40％(38/95);无效率为20％(19/95)。单因素Logistic回归分析显示:131I治疗DTMC术后患者的疗效与年龄、颈部淋巴结清扫情况、肿瘤病理类型及远处转移有显著相关性（P＜0.05），而与性别、甲状腺手术方式、首次131I治疗与手术间隔、原发灶直径、原发灶数量及颈部淋巴结转移情况无显著相关性（P＞0.05）。将相关因素纳入多因素Logistic回归分析显示:肿瘤病理类型（P=0.00004）和远处转移情况（P=0.041）是影响131I治疗DTMC术后患者疗效的确定性因素。
　　结论:
　　DTMC患者术后行131I治疗的疗效较好，肿瘤病理类型及远处转移是影响131I治疗疗效的确切因素。为提高DTMC患者的治愈率，诊疗过程中需要结合以上影响因素调整治疗方案。

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摘要

前言

资料与方法

1．资料

2．方法

3．131I治疗DTMC的疗效评价

4．统计学方法

结果

1．基本特征

2．131I治疗DTMC的疗效

3．影响131I治疗DTMG疗效的单因素分析

4．多因素分析

讨论

结论

参考文献

综述 甲状腺微小癌的诊治进展

致谢