胸腹腔镜联合Ivor-Lewis手术与开放Ivor-Lewis手术治疗食管胸中、下段鳞癌的临床对比研究

摘要

目的:探讨胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌根治术(MIILE)治疗胸中、下段食管鳞癌的安全性、可行性和近期疗效。
　　方法:回顾性分析2013年6月至2016年10月四川省肿瘤医院胸外科一个病区经上腹-右胸路径食管癌根治术的147例患者的临床资料，其中MIILE术式65例，开放Ivor-Lewis食管癌根治术(ILE)82例，对比两组患者的围手术期指标、术后并发症发生率、术后疼痛评分以及术后生存率。
　　结果:两组患者术前一般情况、肿瘤分期、术前合并症、术中出血量、平均淋巴结清扫数、术后拔管时间、进食时间、吻合口瘘、生存率比较无统计学差异。MIILE组手术时间较长，住院总费用较高，术后住院时间较短，喉返神经损伤/麻痹发生率较低，肺部感染发生率较低，术后24h、48h、72h、1月疼痛评分较低。
　　结论:MIILE术式具有安全性和可行性。MIILE术式手术时间较长，住院费用较高，但术后住院时间短，疼痛较轻，喉返神经损伤/麻痹和肺部感染发生率较低。因此，对分期在ⅢA期以前，无颈部淋巴结转移的胸中、下段食管鳞癌患者，可首先考虑MIILE术式。

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综述 胸腹腔镜联合Ivor-Lewis食管癌切除术治疗现状及研究进展

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