早期膝骨关节炎患者血清雌二醇和睾酮水平与病变程度的相关性研究

摘要

膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是运动系统的常见病、多发病，其发病的机制仍不十分清楚，目前还缺乏早期诊断的方法。但是，根据KOA的流行病学研究，可发现其常见于40岁以上人群，女性患病率高于男性，尤其是绝经后女性的患病率更明显高于同龄段男性。KOA特殊的发病年龄和性别提示性激素水平与KOA的发病机制可能有密切相关性。
　　目的:在早期的KOA患者中，探索绝经后女性和同龄男性的血清中性激素水平与KOA的严重程度的相关性。
　　方法:采集2015年9月至2016年11月广西医科大学第一附属医院和第九附属医院的KOA患者44例和正常人29例，共73例，按性别差异分为绝经后女性组(n=37)和对应年龄段男性组(n=36)，两组再参照Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准，分为K-L0级、Ⅰ级、Ⅱ级3个亚组。采用电化学发光法检测各组血清中的雌二醇和睾酮水平，分别关联受试者的K-L分级，分析其与K-L分级的相关性。
　　结果:在绝经后女性KOA患者中，K-L分级0级与Ⅰ级的血清中的雌二醇的水平无显著差异(P＞0.05)，0级、Ⅰ级分别与Ⅱ级的血清中雌二醇水平有显著差异(P＜0.05)，绝经后女性KOA按K-L分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级的血清中的睾酮的水平两两比较均无显著差异(P＞0.05);绝经后女性KOA严重程度与血清雌二醇水平呈现出明显的负相关性（rs=-0.709，P＜0.05），与血清睾酮水平无明显相关性(P＞0.05)。在对应年龄段男性KOA患者中，K-L分级0级与Ⅰ级的血清中的雌二醇的水平和睾酮均无显著差异(P＞0.05)，0级、Ⅰ级分别与Ⅱ级的血清中雌二醇和睾酮水平均有显著差异(P＜0.05);对应年龄段男性KOA严重程度与血清雌二醇水平(rs=-0.476，P＜0.05)和睾酮水平(rs=-0.418，P＜0.05)均呈现出明显的负相关性。
　　结论:绝经后女性早期KOA严重程度与血清中雌二醇水平存在负相关;对应年龄段的男性早期KOA严重程度与血清中雌二醇和睾酮水平均存在负相关。

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个人简历

中英文缩略词表

摘要

前言

1．资料和方法

1．1 设计

1．2 时间及地点

1．3 对象

1．4 诊断标准

1．5 纳入标准

1．6 标本收集

1．7 实验方法

1．8 统计学方法

2．结果

2．1 病例数量及特征分析

2．2 绝经后女性组血清雌二醇与睾酮水平

2．3 对应年龄段男性组血清雌二醇与睾酮水平

2．4 绝经后女性和对应年龄男性膝关节炎严重程度与血清雌二醇水平、睾酮水平的相关性

3．讨论

4．结论

参考文献

综述 膝骨关节炎发病机制和治疗的研究进展

致谢