刘爱民教授麻黄附子细辛汤治疗银屑病经验及疗效评价

摘要

目的：研究寻常型银屑病阳虚外寒证的中医辨证方法，评价麻黄附子细辛汤加减治疗寻常型银屑病阳虚外寒证的疗效，为麻黄附子细辛汤治疗寻常型银屑病阳虚外寒证提供更可靠的依据。
　　方法：?选取河南省中医院门诊寻常型银屑病阳虚外寒证患者58例，调查58例患者的中医证候和发病特点，采用聚类分析和主成分分析的方法总结银屑病阳虚外寒证的辨证规律。?将110例符合标准入组寻常型银屑病（阳虚外寒证）患者随机分为试验组和对照组各55例。试验组给予中药麻黄附子细辛汤加减口服配合卡泊三醇软膏外用治疗，对照组给予单纯卡泊三醇软膏外用治疗。两组疗程均为4周。两组于治疗前后进行银屑病皮损面积与严重性指数（PASI）比较。
　　结果：?银屑病阳虚外寒证中医证候的特异症状为畏寒、喜热饮食、手足发凉，主要症状为面色滞暗或色素沉着、唇色暗红或淡红、舌质淡、舌体胖大，次要症状为肢体倦怠、头晕、易患感冒、舌苔薄白、脉沉、脉弱、脉弦。发病特点的特异症状为皮损色淡或暗、冬季发病、冬季加重，主要症状为皮损分布部位为胸腹部、背部等部位，次要症状为寒凉药物史。?两组治疗后 PA S I评分分别与治疗前比较均明显降低，组内差异均具有统计学意义（p<0.05）。两组临床疗效比较，试验组总有效率为83.64％，对照组总有效率为49.09%，经 x2检验，两组有效率比较差异具有统计学意义（p<0.05）。治疗后，试验组 PASI评分显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
　　结论：?银屑病阳虚外寒证中医证候的特异症状为畏寒、喜热饮食、手足发凉，主要症状为面色滞暗或色素沉着、唇色暗红或淡红、舌质淡、舌体胖大，次要症状为肢体倦怠、头晕、易患感冒、舌苔薄白、脉沉、脉弱、脉弦。发病特点的特异症状为皮损色淡或暗、冬季发病、冬季加重，主要症状为皮损分布部位为胸腹部、背部等部位，次要症状为寒凉药物史。?麻黄附子细辛汤加减治疗阳虚外寒证银屑病疗效显著，明显优于对照组，值得临床推广。

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前言

实验 1寻常型银屑病阳虚外寒证辨证规律研究

材料和方法

1 研究对象

2 病例入选标准

3 研究方法

结果

1 聚类分析和主成分分析结果

2结果分析

讨论

1.1“从血论治”治疗银屑病的不足

1.2根据银屑病病期不同治疗银屑病的局限性

1.3根据皮损部位治疗银屑病的局限性

1.4银屑病之“冬重夏轻”与阳虚外寒证的关系

1.5银屑病阳虚外寒证的形成并不是否定血热的存在

1.6阳虚外寒证并非冬季仅有，四季皆可见

1.7本研究的不足

实验 2麻黄附子细辛汤加减治疗阳虚外寒证银屑病疗效评价

材料和方法

1病例来源

2 病例入选标准

3治疗方法和疗程

4观察方法

5观察指标

6疗效评定

7 统计学处理

结果

1 一般情况

2 临床疗效比较

讨论

1.1 麻黄附子细辛汤文献来源

1.2 麻黄附子细辛汤治疗阳虚外寒证银屑病文献考证

1.3 麻黄附子细辛汤治疗银屑病辨证加减用药经验

1.4 无畏寒怕冷是否可以使用麻黄附子细辛汤

结论

致谢

参考文献

附录1 银屑病麻黄附子细辛汤证基本情况调查表

附录2 文献综述: 寻常型银屑病中医辨证及治疗研究进展

附录3 在校期间论文论著和科研情况